您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科治疗 > 手术治疗 > 类风湿关节炎治疗中的新方向?

类风湿关节炎治疗中的新方向?

2017-12-27 来源:医学界风湿免疫频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子是促炎细胞因子,其通过对巨噬细胞,树突状细胞和嗜中性粒细胞的活化,分化和存活的作用在类风湿关节炎发病机制中起关键作用。

  尽管针对类风湿关节炎(RA)不同作用机制的生物制剂很多,但仍有约30%至40%的RA患者病情得不到有效控制,这使得新型有效药物的研发呼声不断。

  粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子是促炎细胞因子,其通过对巨噬细胞,树突状细胞和嗜中性粒细胞的活化,分化和存活的作用在类风湿关节炎发病机制中起关键作用。

  1靶向粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的单克隆抗体,治疗类风湿关节炎有效

  Medscape近期发表文章证实,靶向粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的单克隆抗体马夫利列单抗(mavrilimumab)在治疗类风湿关节炎(RA)方面有效且耐受性良好。

  研究小组选取对DMARD和抗TNF均无应答的138名中高度病情活动的RA患者,应用马伐利米单抗联合甲氨蝶呤7.5-25mg/周治疗。

  在单纯DMARDs无应答者中,靶向粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的单克隆抗体马夫利列单抗(mavrilimumab)ACR20,50和70缓解率明显升高。

  一般来讲,对抗TNF无应答者的患者,较DMARDs无应答组病情活动度更高(因此类患者病史较长,对糖皮质激素需求量大),但研究结果显示靶向粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的单克隆抗体马夫利列单抗可使患者很快的达到低度疾病活动状态(DAS28低于3.2)。

  该研究证明靶向粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的单克隆抗体马夫利列单抗(mavrilimumab),不仅对DMARDs药物反应不佳的RA患者有效,在对TNF抑制剂反应不佳的RA患者中同样有效,为难治性RA患者提供了治疗的新途径。

  需要指出的是,研究中mavrilimumab剂量选择为每隔一周100mg,研究者认为150mg的效力会更好。

  2药物不良反应

  关于mavrilimumab的药物常见的不良事件包括鼻咽炎,头痛,肝酶升高,高血压和上呼吸道感染。

  另外需特别关注的是用药患者的肺功能,因抑制GM-CSF信号传导会干扰肺泡巨噬细胞对肺表面活性物质的清除,导致肺泡蛋白沉积。

  上述试验研究中没有严重的不良事件被认为与mavrilimumab治疗相关,包括肺泡蛋白沉积。

  编者按

  在生物制剂治疗类风湿关节炎的新时代里,靶向GM-CSF受体可以使部分活动性类风湿关节炎获益,无疑为RA患者的治疗打开了一扇新的治疗窗。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房