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膝盖半月板损伤了怎么办?

2017-12-26 来源:脊柱微创疼痛医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:半月板是垫衬于膝关节腔内的纤维软骨盘。半月板包括内侧半月板和外侧半月板两部分,分别位于胫骨内和外侧髁上。

  半月板损伤这个简直在生活中极为常见的一种行为损伤了,年轻人打篮球,踢足球,跳高,这些运动中,身体如果稍稍没有平衡好,导致身体重心失衡而摔跤了就会导致膝盖的半月板损伤,还有就是从事一些重体力活儿的工作者,也是很容易造成半月板损伤。

  如何判断自己是否真的患上了半月板损伤?半月板损伤后又应该怎么办呢?可以自行康复吗?

  什么是半月板

  半月板是垫衬于膝关节腔内的纤维软骨盘。半月板包括内侧半月板和外侧半月板两部分,分别位于胫骨内和外侧髁上。

  内侧半月板呈“C形”,外侧半月板呈“O形”,主要功能是减震,对股骨和胫骨起到缓冲和保护作用,并负责均匀的传递力量。正因为半月板充当了减震的角色,它也成为了膝关节内最易磨损的组织之一。

  半月板损伤原因

  主要是指半月板撕裂,常见的有横向撕裂、纵向撕裂、水平状撕裂、斜向撕裂等情况。

  本病多由扭转外力引起,当一腿承重、小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,就很容易致半月板撕裂。

  除了上面提到的主要原因由于外伤造成,还有下面5个原因:

  1、韧带损伤:膝关节扭挫伤后或膝关节有韧带损伤易引起半月板损伤。

  2、膝关节不稳:长期膝关节不稳会增加半月板的损伤。

  3、关节退变:老年人膝关节退变、骨质增生及关节液的减少,可导致半月板营养不足、磨损加重,引起半月板的损伤

  4、炎性疾患:膝关节周围炎症,如滑膜炎,常会累及半月板。

  5、长期蹲位工作者:长期蹲位工作会增加半月板负荷,从而引起损伤。

  半月板损伤症状

  1、膝关节出现绞锁或嵌顿现象

  比如关节走路或跑步时,突然出现关节别卡现象,需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。

  2、膝关节打软腿

  比如,上下楼梯或者走路,经常会突发膝关节无力,感觉膝关节一软,过一会儿会慢慢恢复。

  3、膝关节痛性弹响

  走路、上下楼梯、下蹲或者屈曲膝盖的时候,发生膝关节弹响,并有明显疼痛,膝关节弯曲过了一个角度后,疼痛会消失。

  半月板损伤如何治疗?

  半月板损伤可以采取保守治疗和手术治疗。

  保守治疗

  对于程度较轻的磁共振I、II度半月板损伤,可以进行保守治疗,目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。可以用卧床静养,管状石膏、弹性绷带加压包扎、膝托等外固定的方法进行治疗,同时避免下地或负重活动。

  小编为大家介绍半月板损伤的保守治疗——物理康复锻炼

  1.下蹲训练

  下蹲训练时有四个原则:

  ?要保证双脚指向正前方,避免外八字脚和膝盖内扣。

  ?下蹲时腰部要向前挺直,不能弯腰下蹲。

  ?下蹲时要做出“屁股向后坐”的动作,膝盖不能向前顶的太多。

  ?膝盖顶端向下引出的垂线不能超过脚尖。

  2.分腿下蹲

  这种训练可以同时促进膝关节周围肌肉和下肢平衡能力。如果已经有半月板损伤,或者是术后的康复,要避免蹲得过深,膝关节不要深过90°。

  3.单脚闭眼站

  这是锻炼平衡能力的方法,单腿支撑,膝盖微微弯曲,另一条腿抬起,大腿抬起,小腿下垂,开始睁眼做,熟悉后闭眼做,能够坚持25秒以上为合格。

  4.单腿硬拉

  这种训练可以促进腿部肌肉的力量以及下肢的稳定和协调。做的时候膝盖可以微曲,但不要弯的过多;完成动作的全过程要注意腰部要锁住,不要出现弯腰动作。

  以上动作6-10个为一组,每次完成3组,每周进行3-4次。

  注意:调整合适的负荷和角度,使得训练中膝盖无痛、结束后肌肉微酸。

  手术治疗

  症状、体征明显的磁共振III、IV度半月板损伤,其自身很难愈合,一般都需要在关节镜下进行微创手术治疗,采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。关节镜下手术创口很小,对关节干扰小,术后恢复快,可以早期起床活动。

  有些人对手术治疗可能有些抗拒,但是有些半月板损伤如果不及时手术,一旦变成陈旧性,就会失去手术缝合的机会。

  撕裂的半月板会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板损伤必须早发现、早诊断、早治疗。

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