胫腓骨骨折手术后的注意事项

　　胫腓骨骨折手术后的注意事项

　　一、非手术治疗：石膏、支具固定

　　①行股四头肌等长收缩训练，活动趾间关节，跖趾关节；

　　②足趾被动活动时小腿剧痛，结合其他表现可能小腿骨筋膜室综合征应重视；

　　③在4周内，骨折易产生移位，不主张做抬腿动作，须定期摄X线片复查；

　　④每月复诊摄X线片，对稳定性骨折，6-8周摄X线片示骨折基本愈合后，可扶双拐部分负重行走。医生检查认为你骨折达到临床愈合标准后可以拆除外固定，逐步锻炼膝关节和踝关节。

　　二、手术治疗：方法有锁定钢板固定、带锁髓内针内固定和外固定支架固定，以及儿童的弹性髓内钉固定等

　　术后当天：①应适当抬高患肢，便于肢体肿胀消除，促进创伤性炎症消退，以预防骨筋膜室综合征、减轻疼痛。②按摩足底，预防深静脉血栓。

　　患者于术后第２ｄ开始进行早期锻炼，可促进骨折愈合，防止关节粘连以及肌间隙的粘连、防止关节僵硬、肌腱及肌腹短缩或挛缩等并发症的发生。

　　３～５ｄ后行膝关节、踝关节的主动运动，活动次数由少到多，时间由短至长，活动幅度由小至大，以骨折疼痛能耐受为宜。

　　7-14天：严密观察患肢末端的血液循环，注意伤口渗出物，如果是外固定支架手术，要防止针道感染，如针眼出现红肿、分泌物及发热现象应及时通知医生处理。

　　出院后：注意伤口的红肿情况，胫骨骨折手术后有可能会发生迟发性的感染。复诊摄X线片了解骨折固定、愈合的情况。稳定的骨折在X线片显示骨痂生长后可以拄双拐下地，患肢控制负重。对外固定支架手术的病人，要经常检查外固定架的各个关节有没有松动，在Ｘ线复查骨折临床愈合即可撤除外固定支架。

　　取钢板或髓内钉的的时间一般不应少于1年。