不可忽视的踝关节扭伤

　　在日常生活中，由于走路不小心或运动的时候不慎踩空等原因导致踝关节扭伤，俗称崴脚，崴脚现象比较普遍，国外文献报道一个人一生中至少会有4次的踝关节扭伤。目前在临床上我们发现很多人对踝关节扭伤不以为然，认为扭伤后没什么大不了的，休息下等肿胀慢慢消退就好了，或者到医院经医生先行X片检查简单排除骨折，没有骨折就没有什么大问题。

　　其实对与踝关节扭伤的患者有接近40%的人伤后踝关节会处于不稳定的状态，很容易致反复扭伤和疼痛，严重者可出现足内翻畸形或足外翻畸形。这是因为当踝关节扭伤后常会导致膝关节周围韧带受损，往往会出现明显的损伤部位的肿痛等症状，但因为X光片只能显示踝关节的骨性结构，而无法显示像关节囊、韧带等软组织结构，所以如果踝关节肿胀明显情况下即使X光片正常，都提示维持踝关节稳定的韧带或软组织受到了损伤。

　　对于初次损伤的病人来说，经过正确的处理，大多数踝关节周围韧带的损伤是可以治愈的，但如果对本病重视不够，就会引起日后踝关节的不稳定，表现为关节反复的疼痛、肿胀，不敢走不平坦的路，频繁崴脚，严重时都会导致关节软骨损伤引起关节提前退化。对于经过保守治疗后仍存在有症状的踝关节不稳定，可行韧带修复或重建等手术。

　　其实对踝关节不稳预防的意义远远胜于治疗。其措施包括对于急性踝关节扭伤的正规和积极治疗，通过功能锻炼提高患肢的柔韧性、平衡能力、本体感觉和肌肉力量以降低踝关节再次扭伤的风险，以及运动时配戴合适的保护支持护具降低再次损伤发生的风险等。