为什么有些人腰不痛,却查出了腰椎间盘突出?
“腰椎间盘突出”指的是由于腰椎间盘发生退行性变,纤维环破裂,髓核突出这一系列变化。如果突出的髓核压迫神经根、马尾神,或产生了炎性刺激,并表现出来一系列临床症状和体征,就称为“腰椎间盘突出症”,俗称“腰突症”
腰椎间盘突出症的典型表现是疼痛从腰臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部,这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。然而,“腰椎间盘突出症”是由“腰椎间盘突出”所引起的,但是并非所有的“腰椎间盘突出”一定会导致腰部及下肢疼痛。
影像学上的“腰椎间盘突出”仅仅是一种现象,和疾病“腰椎间盘突出症”,虽然只差一个字,但其间却是有差别的。只有突出合并有下肢放射性疼痛、麻木或无力,才能称之为“腰椎间盘突出症”,才是疾病状态。
腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛。疼痛其实是神经根的一种炎性反应,虽然有时疼痛非常剧烈,但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。
反之,如果椎间盘突出持续压迫神经根,可能导致神经根的功能障碍,此时疼痛可能减轻,但伴随着会出现下肢麻、木,甚至无力的表现。这时病人疼痛的主观症状感受减轻了,有些病人以为病情好转了,岂不知肢体麻木和无力是神经受损的征象。
疼痛虽然很难受,但更要当心疼痛减轻,如果巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经,会导致会阴区的麻木,小便费力和大便失禁,以及下肢的无力。这是腰椎间盘突出症最严重的情况,往往需要急诊治疗。
比如,许多完全没有腰腿痛的健康人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
曾经有一项研究,分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查,结果只有36%的人腰椎间盘是正常的;而52%的人至少有一个膨出的椎间盘,27%的人有椎间盘突出,1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出,只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。
因此,只要保持良好的生活习惯,注意营养,适当锻炼,避免不良坐姿、躺姿等,避免长期长时间弯腰,如果情况严重的话,必须到专科医院咨询检查,这样对症治疗,效果才会更加明显!
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