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腰椎间盘突出会有什么表现呢?

2017-11-26 来源:酒泉骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质,它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外,还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。

   以前,老年人得腰椎病的比较多,然而,近年来调查显示,因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的青壮年占总数的50.6%,其中3/4为15~35岁的年轻人。可见现在年轻人罹患腰椎间盘突出症的人数已经赶超老年人了。

  腰椎间盘是什么?
 
  腰椎间盘是身体负荷最重的部分。
 
  椎间盘组织是位于两个椎体之间的一种连接结构,由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质,它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外,还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。
 
  腰椎间盘突出会有什么表现呢?
 
  20岁以后椎间盘就开始退变,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去正常的弹性和张力,在此基础上由于长期负重或姿势不正确以及反复积累性损伤可加快椎间盘退变,在弯腰提取重物时,可导致退变的椎间盘向椎管内突出,压迫、刺激附近的脊神经根而产生腰腿疼痛的症状,即为腰椎间盘突出症。
 
  中央型:
 
  髓核突出位于后方正中央,往往压迫两侧神经根和马尾神经,引起双下肢及大小便功能障碍。突出较局限者仅压迫马尾神经引起大小便功能障碍和鞍区感觉障碍。
 
  旁中央型:
 
  髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧,压迫一侧神经根及马尾神经。
 
  旁侧型:
 
  髓核突出位于椎间盘后外侧,仅压迫该侧神经根引起根性放射性疼痛。
 
  极外侧型:
 
  少数(约占3%)髓核突出位于椎间孔内或位于椎间孔外侧,压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一侧腿部症状。但受累神经根或脊神经比其他突出类型要高一节段。
 
  腰椎间盘突出类型及神经损害

  A中央型B旁中央型C旁侧型D极外侧型

  腰椎间盘突出的治疗

  非手术治疗
 
  非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
 
  1绝对卧床休息
 
  初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。
 
  卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
 
  2运动疗法
 
  目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩,减少结缔组织粘连。
 
  常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。
 
  每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。
 
  3牵引治疗
 
  急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。
 
  牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
 
  4推拿治疗
 
  推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。
 
  5物理治疗
 
  主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。
 
  常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。
 
  6针灸治疗
 
  镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。
 
  配合电针一起治疗,每次30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐
 
  手术治疗

  手术适应症:
 
  ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
 
  ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
 
  ③合并马尾神经受压表现;
 
  ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
 
  ⑤合并椎管狭窄者。
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