你的关节炎与天气变冷没关系

　　天气日渐转凉，可在西宁街头还是会看到不少年轻女性为了美丽对抗寒冷，或穿着裙子，或露着脚踝。老人总会在耳旁关切地唠叨：“小心关节着凉，老了会得关节炎的。”

　　老百姓常说的“关节炎”多为骨关节炎。受传统观念影响，不少人认为寒冷刺激是导致关节炎的罪魁祸首。事实上，关节炎的发病因素很多，寒冷与关节炎并没有直接的关系。关节炎患者受凉后可能会出现关节疼痛的症状或症状加重，让人误以为寒冷会导致关节炎。当然，寒冷天气注意关节保暖很有必要，主要是因为可能会间接导致关节受伤，减少关节使用寿命。

　　气温骤降，

　　爱美女士冻出关节炎？

　　近段时间，西宁接连迎来雨雪天气，气温骤降。初入职场的梁倩（化名）“学乖”了，一改往日裙配丝袜的装扮，穿起了秋裤、长裤。

　　这都缘于数周前，气温突然下降，爱美的梁倩仍然保持着一身短裙搭配薄丝袜的装扮，这样穿了几天后，她的膝关节开始出现酸痛，有时冷风一吹，膝关节疼得连路都走不利索了。

　　梁倩心里犯嘀咕，难道穿丝袜真的冻出了关节炎？

　　近日，朋友圈也开始出现这样标题的文章，《冬天穿裙子，好看冻出关节炎》，用来警示那些“美丽冻人”的年轻女性。文中观点认为，冬天关节问题开始出现年轻化的倾向，中招的多是“要风度不要温度”的“贪靓”女性。寒冷刺激是罪魁祸首，长期或严重的寒冷刺激可削弱关节软骨的新陈代谢及免疫防御能力，使软骨面溃烂、破损而发生炎症。

　　其实，在欧美、日韩影视剧中，我们经常会看到大雪纷飞的季节，女性穿着裙子或短裤的场景。根据记者向在这些国家生活过的人士了解到的情况，这样的场景在这些国家的现实生活中确实普遍存在。按照我们的传统观念，这里的女孩都是要得关节炎的，可是实际上并没有任何流行病学研究证明这些国家的关节炎发病率明显高于其他国家和地区。

　　寒冷只是加剧疼痛

　　关节炎的主要临床表现之一便是关节痛，而疼痛加重往往和天气变化、潮湿受凉有关。为什么会出现这种情况，目前医学界还没有定论。也许正是寒冷时关节炎患者的关节疼痛加重，才使人们误认为寒冷是患上关节炎的原因。

　　由于观察到骨关节炎患者的疼痛和天气变化有关，所以人们把这类表现为骨关节疼痛的疾病都称为风湿病。但现代医学中的风湿病指的是累及关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜的疾病，病因多与免疫系统的异常有关，因此又称为风湿免疫病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮的关节炎表现等等。因为上述疾病都是由于免疫系统攻击自身关节组织而导致关节炎症的，所以这类关节炎也被称作自身免疫性关节炎。

　　为什么会患上这些自身免疫病目前仍无定论，现有研究提示，自身免疫病是由于遗传因素、环境因素和免疫紊乱等各种因素综合作用的结果。其中，环境因素主要指既往的一些微生物感染可能会影响疾病的发病和进展，而与天气寒冷无关。

　　关节也有“使用寿命”

　　据了解，骨关节炎的发病率很高，可以说，人到了四五十岁几乎都有或多或少的骨关节炎的病理改变。在省城医院的一些骨科门诊，骨关节炎患者能够占到门诊患者总量的一半左右。

　　“这是因为，人体的关节也与许多商品一样是有‘使用寿命’的，年龄到了，关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘，最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。”西宁市第一医疗集团总院骨科副主任医师、运动医学专家范程说。

　　与其说骨关节炎是一种疾病，不如说是一种关节对于磨损的自然反应。同时，长期缺乏足够强度锻炼的老年人，肌肉力量都有不同程度减低，对关节的支持的协调能力也有所下降，关节就会变得不稳定，加剧关节退变与磨损。这也自然就解释了为何随着年龄增长，骨关节炎的发病率会逐渐上升。

　　当然，“一些过度使用的情况，比如职业运动员或者长期进行不恰当超负荷体育锻炼的人群，以及长期从事重体力劳动的人群骨关节炎发病率明显升高。”范程说，而且，职业损伤，会让关节提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。

　　“在下乡义诊的过程中，长期从事重体力劳动的女性出现骨关节炎的比较普遍，而且不少已经到了非常严重的程度。”范程说。为什么提到女性？因为女性患骨关节炎的比例明显高于男性。“这可能与女性到了绝经期激素水平急剧下降有关。”范程认为。

　　而且，肥胖和膝骨关节炎的发病率成正比，肥胖会增加负重关节的负荷，加剧软骨的磨损。

　　目前已知的骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、雌激素缺乏、骨密度异常(骨质疏松与骨硬化)、过度运动、吸烟、维生素D缺乏，以及创伤、关节形态异常、关节周围肌肉无力、反复的应力负荷等机械因素。

　　寒冷极易导致关节意外受伤

　　的确没有证据表明，寒冷会导致关节炎。不过，如果你有“冬天穿裙子穿单裤不会因此患上关节炎”的想法，那你就大错特错了。

　　范程表示，这是因为寒冷会导致肌肉收缩，关节僵硬，血运减少，滑液分泌减少。冷天不注意对关节的保暖会使意外受伤的概率增加，间接造成危害。即便没有意外受伤，长期如此也会增加关节负担，减少关节使用寿命。

　　范程再次提示，寒冷固然不会直接导致关节炎，但这并不意味着女性冬天不必担心穿短裙，实际上，寒冷天气下重视关节保暖并没有错。而且，由于关节软骨结构特殊，几乎没有再生能力，一旦损伤就不能自行修复。所以对于关节的保护，应该引起公众足够的认识。

　　得了关节炎，很多患者第一反应是补钙。“既然我们已经提到骨关节炎是不可逆的，那么补钙是不能治疗骨关节炎的，是没有用的。”范程表示。

　　运动能延长关节寿命

　　那么，我们如何预防骨关节炎的发生，延长关节的使用寿命呢？

　　“无论是预防骨关节炎还是已经患上了骨关节炎，合理的运动无疑是最好的选择。”范程强调了合理运动的重要性，因为目前骨关节炎的发病主要原因正从老一辈人的过度负重劳作向不当运动造成的关节磨损转变。因此，选择适合自己的运动方式很有必要。

　　而且，骨关节炎的病人也应该适量的锻炼，以维持关节功能，比如骑自行车、游泳等。

　　“主要是通过运动锻炼关节周边的肌肉，对关节起到足够的保护、支持作用，从而减少磨损，延长关节的使用寿命，或者维持骨关节病理性改变的现状，让它尽可能放慢病变的进程，避免出现严重的后果。”范程表示。