一、概念
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变,髓核因纤维环破裂突出,压迫或刺激神经根与马尾神经根表现出腰腿痛等的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一,是骨科的常见病,多发病(人的椎间盘从15岁开始就可以发生退变)。
二、临床表现
腰痛:腰痛伴下肢的放射痛,多数病人先有腰痛后又腿痛,腿痛明显时腰痛反而减轻。主要表现在下腰部或腰骶部。
坐骨神经痛:下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足跟部或足外侧的疼痛,疼痛可以是刀割样痛、烧灼样痛或电击样痛。
间歇性跛行
下肢无力、肌肉萎缩或瘫痪
下肢麻木
大小便功能障碍:马尾神经损伤(严重并发症)
三、治疗疗法
卧床休息
推拿治疗
物理治疗:牵引、超声波、中频、中药薰药、红外线、中药奄包、中药封包。
手术治疗(保守治疗无显著成效时)
四、健康教育
1、居住环境
室内要保暖、干燥,避免阴湿的环境。
寒湿型居室环境宜温暖干爽,整洁、通风,阳光充足。
湿热型居室环境:宜干燥、凉爽,通风整洁,注意防潮除湿。
2、日常生活
注意保暖:卧硬板床上铺较厚的垫子,避免睡软床,睡姿以屈膝屈髋仰卧或屈膝屈髋侧卧为宜
起床的正确姿势:起床时要先束腰围,打侧身起床,侧卧将腿屈起,双下肢垂于床缘,将手肘支撑上身起床。
腰围:急性期使用腰围,一般使用7-15天,待急性疼痛缓解后即可去掉腰围;慢性腰痛患者不宜长期使用腰围(不超3个月),以防日后取下腰围后,肌肉的力量不能支撑腰部的重量,导致出现腰部不稳定,症状反复发作。加强腰背肌及腹肌的功能锻炼,使肌肉强壮有力,形成“肌肉护腰”。
3、功能锻炼
五点支撑法:仰卧位,双侧屈肘,屈髋膝,以头,双肘,双足五点支撑,做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状,持续数秒或更长时间,每组10-20次,量力而行。
四点支撑法:仰卧床上,用双手及双足支撑,全身腾空,后伸如拱桥状,一般在伤后5-6周进行。
三点支撑法:仰卧在床,双臂放于胸前,用头顶及双足支撑,使全身向上呈弓型撑起。一般在伤后2-3周进行。
飞燕法:俯卧床上,双手、双脚和头部慢慢用力往后拉伸,腹部着床,使身子做出像燕子飞翔的姿势,维持3~5秒,重复10次,量力而行。
五、腰腿痛的穴位按摩
经常按摩以下穴位可以预防和减轻腰腿痛。
阿是穴(腰部局部压痛点)
【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【功效】益肾助阳,纳气利水,强腰聪耳。
【主治】头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证。
足三里
【位置】位于犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴处开1横指;取穴时,正坐或仰卧屈膝、于犊鼻穴直下3寸、距胫骨前嵴约1横指、当胫骨前肌上取穴。
【功效】能加强下肢体力,防治四肢肿满、倦怠、股膝酸痛,软弱无力诸症。对坐骨神经痛等均有防治作用。
丰隆穴
【定位】丰隆穴位于该穴位于人体的小腿前外侧,当外踝尖上八寸,条口穴外,距胫骨前缘二横指(中指)。
委中穴
【定位】腘横纹中点。
【主治】腰腿痛、下肢痿痹等
【作用】后背、腰部的病痛都可以用委中穴来解决,通常只要是腰痛,按摩委中穴能减轻30%的疼痛。
活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
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健客价: ¥19活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
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健客价: ¥35适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥958活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
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健客价: ¥799适用于颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生疼痛、腰肌劳损、痛经、胃痛等。
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