记住这 7 点，预防痛风发作不再难

　　1.痛风患者日常生活中的“三低”、“三忌”是指什么？

　　“三低”：

　　①低嘌呤饮食。低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜等应作为首选，但嘌呤摄入量也应控制在150g/d之内。

　　②低蛋白、低脂肪饮食。蛋白质可控制在40～65g/d，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量不吃肉类、禽类、鱼类等。脂肪可减少尿酸的正常排泄，故应控制在50g/d左右。

　　③低盐饮食。钠盐有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风患者多合并有高血压病、冠心病及肾病变，所以痛风患者每日钠盐摄入量不得超过6g。

　　“三忌”：

　　①忌酒。乙醇代谢使血乳酸浓度增高，乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用，如果血液中乳酸水平较长期持续高于20～25mg/dl以上，则肾对尿酸的排泄量明显减少。啤酒中嘌呤含量亦很高，因此必须严格戒酒，以防痛风发作。

　　②忌服用降低尿酸排泄的药物，如利尿剂、阿司匹林、免疫抑制剂等。因这些药物均可加重高尿酸血症，引起痛风发作，加快痛风结石的形成。

　　③忌肥胖。肥胖不仅加重高脂血症、高血压病、冠心病及糖尿病等，而且可使血尿酸升高。因此，体胖者要多动、少吃，每日热量摄入较正常人减少0%～15%，以降低体重。

　　2.为什么食用低嘌呤食物仍有痛风发作？

　　这首先要明确：

　　血尿酸浓度的升高，不仅有外源性，即由食物分解代谢所造成，

　　而且还有内源性尿酸生成，即体内正常生理代谢过程中的氨基酸、磷酸核糖、核酸分解亦产生血尿酸。食物来源产生的血尿酸只占全部血尿酸的20%，而80%的血尿酸则由内源性产生。

　　3.痛风患者每天应该喝多少水？

　　痛风患者多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在每日2000ml以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出；

　　患者也可根据自己的尿量来调节饮水量，掌握饮水规律，并根据气候变化和生活习惯对饮水量进行调整，饮水以白开水为最好。当然患者肾功能不全时水分宜适量，过量饮水反而会造成水中毒及水肿加重等不良反应，应及时就诊请医生安排治疗方案。

　　4.痛风患者为何不宜饮用纯净水？

　　痛风患者每天需大量饮水，才能保证足够尿量，才有利于尿酸从尿液中排出。据研究，尿酸的排出与尿液的酸碱度有关，酸性尿不利于尿酸排出。

　　我国生活饮水卫生标准规定pH值为6.5～8.5，而目前市场上供应的纯净水，其制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性，对痛风患者来说，这无疑是一个缺点，不利于尿酸排出。因此，痛风患者不宜饮用纯净水。

　　5.痛风患者吃水果有何讲究？

　　绝大多数水果的主要成分是水分、糖类、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质，而嘌呤含量较少，故对痛风患者来说，水果不属于禁忌之列。

　　痛风患者每日进食1～2个水果（如苹果、梨等），对病情并无影响，也不至于引起痛风性关节炎的发作。如果同时合并糖尿病，水果的摄入要受到限制，因为水果中常含有较多的果糖和葡萄糖，进食后可造成血糖升高，不利于糖尿病的控制，甚至使病情恶化。如果伴有重症糖尿病或者血糖控制不满意，则不宜吃水果。

　　轻、中型糖尿病，血糖控制又比较理想者，每日进食一个水果，是没有问题的，但应以含糖量较低的水果为宜，如杏子、梨、草莓、西瓜等。含糖量较高的水果如葡萄、水蜜桃、蜜橘、荔枝、菠萝、鲜枣、鲜桂圆、香蕉等应尽量少吃，或在适当减少主食量的情况下进食。

　　几乎所有水果中的嘌呤含量都比荤菜要低。与某些蔬菜相比，水果中嘌呤含量也较少。所以水果对痛风患者来说，是一种值得推荐的副食品，当痛风患者在需要严格饮食控制的情况下，它是一种良好的营养补充剂。

　　6.痛风患者应该选用什么样的维生素和矿物质？

　　痛风患者应供给足量B族维生素和维生素C，还有含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物。多吃蔬菜、水果等碱性食物，蔬菜每天1000g，水果4～5个。在碱性状态下能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风患者易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常每天2～5g。

　　7.蔬菜嘌呤含量知多少？

　　痛风患者都知道多吃素少吃荤，但事实上有些蔬菜也是不宜多吃的。根据测试，豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇，这几种蔬菜中，每100g含嘌呤高达150～500mg，属于高嘌呤食物，其嘌呤的含量与鲨鱼、带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗及沙丁鱼等相仿，而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。医生通常要求许多荤菜不能吃，于是患者便想到吃些口味好的菜蔬，如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了，还引起痛风的发作。