该如何拯救你——我的老腰！

　　据一些流行病学的调查表明，约70%～80%的人在其一生中均患过腰痛，大多数患者年龄在20～55岁之间，腰痛在医院的日常诊疗中也占有相当比重。

　　小刘是今年刚毕业的高三学生，但腰痛已经伴随他两年之久，反复就医没能解决他的心中苦恼，这次他想利用考后时间来省直中医院好好的调理一下自己的腰椎，也顺便搞清楚腰反复疼痛的原因。脊柱门诊赵金亮教授给小刘仔细检查后下的诊断为腰肌劳损。

　　腰肌劳损！小问题呀，那为什么总是反反复复的疼痛不适呢？

　　腰肌劳损医学上是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。可能与腰部急性损伤后未及时保护治理、处理不当，长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。当然慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系。小刘的反复腰痛可能与长时间伏案学习久坐缺乏锻炼有关系。

　　腰肌劳损了，怎么办?

　　专家指出，腰肌劳损需要治疗与预防。在小刘的治疗上十分简单，针灸、理疗可以有效缓解不适症状，加上功能锻炼。待小刘的腰康复到一定程度上后，重点就在预防上了，纠正不良姿势，预防过激损伤，加上平时卧硬板床休息，这就能让小刘恢复一副好腰板。

　　怎么自我辨别腰痛原因？专家支招

　　发热史高热后腰痛明显者，应考虑到化脓性脊椎炎、椎间盘感染或腹膜后感染。

　　咽喉部炎症后伴有腰痛者，多系因溶血性链球菌感染后变态反应所致的风湿性疾患。

　　长期低热伴腰痛及活动障碍者，尤以青少年多见时，应注意是否有脊椎结核的可能。

　　总之，对发热伴有腰痛者，应首先查明发热的原因。实验室血、尿、粪三大常规加血沉检查，以及胸部X线摄片等都是发热的常规检查项目。

　　腰痛部位：腰痛局限于两侧软组织，多为骶棘肌或腰背筋膜病变。腰痛在棘突的浅表部，多为棘上韧带或棘间韧带病变。若腰痛部位集中在腰骶关节或骶髂关节附近，可疑腰骶关节劳损或骶髂关节炎。

　　腰痛性质：腰肌劳损，多表现为慢性钝痛。棘上、棘间韧带损伤，多表现为尖锐刺痛或割裂样疼痛。腰椎间盘突出症疾患，除腰部疼痛外，还可出现下肢放射样疼痛，并有阵发性加剧(即咳嗽、大便用力时引起下肢痛或一阵一阵地加重)。

　　腰部疼痛加重在一天中所出现的时间：清晨起床，即出现腰痛，当稍作些腰部活动后腰痛又可以明显缓解，多提示腰椎退行性病变。晨起时腰痛一般，但午饭后逐渐加重，多提示腰椎间盘突出症。白天腰无明显大痛，在入夜之后，腰痛令人烦恼的腰痛加剧(即夜间痛)，多提示脊椎肿瘤或椎管内占位性病变。

　　腰痛与年龄的关系：青年人慢性腰部疼痛，常见于椎体骺板骨软骨病(又称休门氏病或青年性驼背)或强直性脊椎炎。老年人慢性腰部疼痛，常见于退行性脊椎炎或老年性骨质疏松症。

　　腰痛与性别的关系：女性慢性下腰痛，伴有规律性周期性改变者，可能与妇科盆腔内疾病有关。若在产后出现慢性持续性下腰痛，可能是致密性髂骨炎。

　　腰痛与气象改变的关系：在气温较寒冷、湿度增加，或“黄梅”时节阴雨缠绵之时，诱发腰痛加剧，多提示为风湿性腰痛、纤维织炎等疾病。这类患者常嘲笑自己简直就是一个“小气象台”。

　　腰痛与工作情况的关系：在办公室长期久坐工作的人们，易出现腰肌劳损。长期重体力劳动者，尤其是搬运工、翻砂工等，易患腰椎增生、肥大之类退行性疾病。举重运动员或芭蕾舞男演员，易患腰椎椎弓根崩裂症。

　　腰痛与步行情况的关系：难以步行者，多属急性腰部疼痛或重症腰痛患者，应高度重视，不可疏忽。出现有间歇性跛行者f即以休息为特征的步行障碍。例如当行走500米左右，即出现行走障碍，需休息片刻或小坐一会又可行走;但是再走500米左右，又再次出现行走障碍.这就称为间歇性跛行)，应考虑椎管狭窄症。步态不稳或蹒跚者，应考虑椎管内占位性病变或脑、脊髓病变。