胫骨高位截骨术：关节内病变，关节外解决

　　膝骨性关节炎是一种临床常见病、多发病，国内的骨关节炎发病率约为10%，国外的数据约为10%～20%。如果您在大街上随机调查10个中老年人，其中至少有2人会有症状性的膝骨关节炎，严重的伴有“O”型腿，需要借助手杖或助行器行走。一旦发病，会引起膝关节疼痛，活动受限，严重影响日常活动水平，其对患病人群身心健康的影响仅次于心脑血管和肿瘤。

　　膝骨关节炎的治疗原则是阶梯治疗，包括保守治疗和手术治疗。其中，手术治疗术式多样，需根据骨关节炎的严重程度去阶梯性选择外科治疗，这样才能在确保疗效的前体下，尽可能的减少创伤和社会经济成本。

　　胫骨高位截骨术作为一种经典的手术，其于上世纪60年代非常盛行，后因人工关节置换术的蓬勃发展而被逐渐边缘化。近年来，由于膝关节生物力学、内固定材料及手术器械的发展，其创伤小、保留自身关节的优点逐渐凸显。在选择正确的适应症、精准的手术技术和坚强的内固定的前体下，其15年～20年的生存率可达到85%作用，在保留自身关节的前体下，其临床疗效可以媲美初次全膝关节置换术，因此在国内掀起了一股保膝风潮，且越来越被关节外科医生和患者接受。

　　因膝骨关节炎发病80%会累及膝关节内侧单间室，往往会合并有内翻畸形，胫骨高位截骨术可以通过调整下肢的负重力线，将内翻的力线调整到轻度外翻，使膝关节内侧的压力减少，让膝关节外侧完整的软骨发生更多的作用，从而减轻疼痛。因为该手术为关节外的手术，不破坏关节内的任何重要结构，包括软骨、交叉韧带、半月板，因此被称为为真正的保膝手术，它可以完整的保留膝关节的功能和本体感觉，因此患者的满意度会非常高。