厉害了我的腰

　　脊柱

　　脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。

　　脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。

　　脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。

　　脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。

　　S脊柱结构

　　脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。

　　这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。

　　脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。

　　脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。

　　在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

　　F脊柱功能

　　脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。

　　支持和保护功能

　　人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。

　　运动功能

　　脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

　　脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。

　　间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。

　　厉害了我的腰——脊柱

　　脊柱之所以被称为“脊梁”，是因为短短的脊柱骨，的确是支撑我们生命的“大梁”，就像花的茎、树的干，连接大脑与五脏六腑，承担着输送养分、神经传达等重要作用，所有的神经脉都起源于脊髓，难怪被医学家称为“人体的第二心脏”。

　　人类直立行走后，脊柱承受了较多的压力和地心引力，变成了最容易出问题的部位，据医学调查，70%疾病都由脊柱起源，而脊柱如果出现异常，那种含糊不清的疼痛会比身体其他任何部位都多，使人长期处在亚健康当中。

　　脊柱侧弯、颈椎、腰椎是现代人最普遍的“脊椎病”

　　普通的颈椎和腰椎问题，如果没有出现骨质增生、腰椎间盘突出等病变，大部分配合推拿即可得到缓解，严重的则需配合牵引、药物等治疗。一般颈椎部分的常见症状是第3、4块颈椎接合不正，生理曲度变直等，颈椎又分为脊柱、肩周两个部分，所以颈椎病和肩部僵硬经常是如影随形的。另外，由于上班族或学生坐姿不正，导致的脊柱侧弯也很常见，如果不找专业医生确诊，很多人是没有察觉的。

　　在中国，青少年脊柱侧弯患者约有300万，广东省约有30万。脊柱弯曲病已成为继近视眼、心理健康之后，影响青少年成长第三大问题。这个危害花季少年健康成长的"隐秘杀手"，所带来的伤害与造成的后果，决不亚于前两项。据2013-2015年广东省5市34万中学生脊柱侧弯学校筛查（中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心联合广东省教育厅慈善普查项目项目）的结果发现脊柱侧弯的发病率约为5.4%。

　　造成脊柱侧弯高发病率的原因除了公众对该病缺乏基本常识外，也与患儿家长存在的一些认识误区有关。我们常会见到这样一些令人遗憾的情景：一些青少年脊柱侧弯患者病史长达数年甚至数十年，但却因家长的疏忽没有及时进行诊断，因而错过了治疗机会。

　　对于孩子脊柱发生的变化，很多家长会误认为是发育过程中的一种正常现象，即使有些家长发现了孩子的异常，也会错认为是因坐姿、睡姿不正、背书包太重、座椅高低不合适等引起。另外因该病不痛不痒，发病隐匿，学生以住校居多，家长、学校老师，甚至基层医院很难发现，甚至即使发现了，也认为没什么影响，未予重视，还有很多孩子自己发现或学校体检出来异常，却因为害羞不敢告知父母的，致使侧弯继续加重，耽误最佳治疗时间务必重视，及时就诊。