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腰椎间盘突出做完手术,为什么还会腰痛?

2017-11-08 来源:脊柱微创疼痛医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:椎间盘摘除术是通过外科的方法,拿掉了原先压迫神经的椎间盘组织。椎间盘突出摘除术后在神经根周围人为造成一个空隙,这个空隙会被凝血块和周围组织损伤造成的水肿填充,并对神经根的压迫依然存在。于是患者会出现腰痛症状。

  很多患者得了腰椎间盘突出,为了彻底减轻痛苦,就去做手术,结果手术后还是腰疼,这是怎么回事呢?

  反跳痛,需要时间恢复

  这就像女人割双眼皮一样,最初的一两个月内眼皮会水肿、然后变紫变黄,最后水肿完全消退后,效果才会出现。

  椎间盘摘除术是通过外科的方法,拿掉了原先压迫神经的椎间盘组织。椎间盘突出摘除术后在神经根周围人为造成一个空隙,这个空隙会被凝血块和周围组织损伤造成的水肿填充,并对神经根的压迫依然存在。于是患者会出现腰痛症状。

  在恢复的过程中,不同的人会出现明显的症状加重过程。加重的时间从3-5天开始,到4-6周,甚至3月,之后逐渐恢复。

  椎体后缘有斜坡隆起,无法恢复

  很多腰椎间盘突出患者都是疼痛无法忍受了,或者疼得下不了床了,才开始治疗。有的人一拖几十年,椎体后缘隆起并突出了一块椎间盘组织压迫了神经。

  手术虽然可以摘除突出的椎间盘,但是无法修平椎体后缘突起的斜坡状的隆起,治疗的效果就比较差,患者经常感觉症状缓解的不彻底,原因就在这里。

  纤维环破裂,椎间盘功能减弱

  腰椎间盘突出症的病理表现就是椎间盘纤维环破裂,部分椎间盘离开了原来的位置压迫了神经根,产生了临床症状。

  手术的过程就是把压迫神经的破裂纤维环拿出来,因此术后纤维环就是不完整的了,椎间盘就像有了破口的篮球,失去了原先的弹性功能。这时的腰椎运动单位仍然有运动能力,但这是一种非正常的运动状态。

  术后复发,椎间盘继续突出

  复发的问题与症状反复的问题相近。椎间盘摘除后剩下的椎间盘继续退变,出现了以下表现:

  第一种:椎间盘退变后表现为萎缩等退行性改变。这样的患者,常常表现为腰痛,在临床上非常常见。

  第二种:椎间盘萎缩不明显,继续发生了移动也就是突出,这样的患者表现为腿痛就是常说的复发,后者比前者少见。

  第三种:表现为混合型。

  随着年龄的增加,有的患者逐渐椎间隙变窄,神经根孔变小,小关节增生,黄韧带肥厚,椎体后缘钙化游离等等病理变化,患者变成为慢性腰痛,或者逐渐出现了椎管狭窄的临床症状。这些都可以理解为正常的退变过程。

  温馨提示:

  骨科疾病早发现、早诊断、早治疗很重要,可有效的控制和预防各种并发症和后遗症的发生,而且骨科疾病越早治疗疗效越好。

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