肩周炎目前多采用保守疗法。部分病人可自行痊愈,但时间较长,痛苦大,功能恢复不全。早发现、早治疗可以缩短病程,加速痊愈。
1、推拿治疗
(1)消除疼痛,肩后侧的肌肉应用揉法、滚法放松后沿肌肉走行方向进行弹拨。继之对患肢进行牵拉、抖动。
(2)穴位点按:患者坐位,术者按顺序点按患侧肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、合谷、手三里、外关等穴使局部产生酸胀感。
(3)托肘摇肩:患者坐位,肩部放松,术者站于其侧,一手扶住其肩关节上部,用与患肢同侧的手托起患肢肘部,然后做肩关节顺时针及逆时针方向的环转摇动。
肩周炎治疗方法
(4)压肩提拉:患者坐位,肩部放松,术者站于其侧,一手按住其肩关节上部,用与患肢同侧的手拉起患肢手腕,向上提拉,力量逐渐增加。
2、中药熏洗治疗
中药煎汤熏洗的方法具有舒筋通络的功效,能使药力渗透皮肉筋骨,通透关节,逐层传里,达到活血祛淤、消肿止痛、软坚散结、松解粘连的作用。可应用具体祛风散寒、疏通经络、活血化瘀的药物相配进行中药熏洗。此法对遇风寒痛增、得温痛减。畏风恶寒的患者尤宜。
3、臭氧治疗
臭氧是一种氧化剂,有消炎、止痛的作用。利用臭氧治疗无菌性炎症,不仅能迅速止痛,而且在减少组织充血、促进水肿消散、降低局部温度和增加关节运动方面效果显著。在肩周炎疼痛期应用效果较佳,且臭氧无明显的毒副作用,对骨质疏松患者应用可避免应用激素所带来的副作用。可针对患者的压痛点进行局部注射。
4、针灸治疗
针灸改善局部的血液循环,促使炎症区的病理代谢产物加速分解和运送,能降低炎症区血管的通透性,减轻炎性渗出,同时还可发挥其较强的针痛作用。
针灸取穴以局部取穴为主,可以配以远端取穴以调节脏腑功能,增进疗效,可配合电针治疗。
局部取穴:肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、肩井、肩髎、肩贞、天宗等。
远端取穴:曲池、手三里、合谷、条口、魄户等。
5、拔罐治疗
患者取坐位,暴露患侧肩部及颈肩部,将患处涂上液状石蜡油,用罐口直径为3~6cm的玻璃罐,点燃95%的酒精棉球,闪火法将罐迅速扣在选定的部位,分别沿颈肩部、肩胛部及肩周围来回移动,反复操作数次,使皮肤出现淤血或充血。以上治疗每隔2日1次(注意有拔罐禁忌的病人勿用)
6、小针刀治疗
小针刀治疗主要针对粘连期,此时肩周软组织广泛粘连,滑膜肥厚、充血明显,肩关节活动严重受限,可应用小针刀松解粘连,并配合手法进行治疗。
7、透明质酸钠注射疗法
透明质酸酶可溶解粘连组织、增加关节囊内的润滑性、抗炎、对破坏的软骨有修复作用,并可促进注射部位药液和局部水肿的消散和吸收。针对肩关节周围炎的关节囊内及囊外组织粘连的病变,可给予选择性的注射治疗。
8、其他治疗方法
除上述常用方法外,还常用红外照射、离子透入、药物封闭等方法。
适用于肩周炎所致疼痛病症。
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