杨某某
女58岁2014年5月6日初诊
主诉:膝关节酸痛3个月加重7天。患者受风寒,次日出现双侧膝关节轻微酸痛,连续晨练3天,症状加重。刻下见关节持续酸痛,拒按,关节肿胀积液,举步抬腿下肢沉重,行走加剧,屈伸不利,蹲位排便困难,潮湿或阴冷天气痛增。脾胃素禀虚弱,脘痞不舒,大便稀薄。舌淡红,苔厚腻,脉濡。
X线片示显
双侧膝关节退行性改变。
诊断
骨痹(膝骨关节炎),湿滞经络型。
治法
祛湿通络。
正气散加减。藿香9克,陈皮10克,厚朴6克,茯苓皮9克,木防己12克,通草5克,薏苡仁12克,石菖蒲6克,熟地黄10克。加水800毫升,煮30分钟,去渣,取药汁300毫升,1次100毫升,每日3次,饭前温服。另外行膝关节穿刺术,抽出积液20毫升。
复诊
连续服上方28剂,关节疼痛肿胀消失,功能恢复正常。嘱患者进行适量的体育锻炼,但要防止过度劳累造成损伤加重,注意保暖。食宜清淡,营养丰富,易于消化的食物。舌淡红苔薄白,脉细,以雷公藤多甙片巩固治疗。
按:患者始于过劳并感受风寒。寒为阴邪,其性凝滞,痹阻气血,膝关节筋、骨、肌肉失之气血濡养而发生疼痛。膝关节是人体中结构较复杂的关节,关节结构除骨之外,还有筋、肌肉。肝藏血主筋,肾藏精主骨,脾主肌肉。患者年逾五旬,肝脾肾不足,遇外寒与内湿互结,皆为阴邪,袭于下肢,则见膝关节酸痛、漫肿。故用正气散加减祛湿通络。熟地黄补肝肾之虚,菖蒲化湿健脾,笔者疗痹善用菖蒲,尤其对着痹效果不错。《神农本草经》云:“菖蒲味辛、温。主风寒痹。”二诊,症状减轻,舌淡红、苔薄,脉细涩,乃湿阻气机、气滞血瘀,故加柴胡主治结气,丹参通利关脉。急则治其标,首诊穿刺,抽取积液后当时见效,疼痛减轻,又用中药调理数剂,防止积液再生。
清热解毒,祛湿止带。用于霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎症见带下量多,色黄,阴痒等。
健客价: ¥21清热解毒,祛湿止带。用于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎证见带下量多,色黄,阴痒等。
健客价: ¥40清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。
健客价: ¥22清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节手术后的患者。
健客价: ¥33活血行气,温经通络,消肿止痛。用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥35腰痛宁胶囊消肿止痛,疏散寒邪,温经通络;壮骨药酒祛风散寒,舒筋活络;骨通贴膏祛风散寒,活血通络,消肿止痛。 三者联合服用,内外结合,祛湿寒温经络,补骨养肾,补虚助阳,有效缓解寒湿瘀阻经络所致的腰腿、关节疼痛。
健客价: ¥499益气活血,息风通络.用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期气虚血瘀证.症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强言蹇,自汗,气短乏力,脉沉细涩或弦。
健客价: ¥53清热祛湿,益气生津。用于暑湿病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身热口干。
健客价: ¥14.3滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥72活血化瘀、祛风散寒、通络止痛。主治:用于治疗骨性关节炎(筋脉瘀滞证)、腰椎、膝关节等部位疼痛、肿胀、麻木重着、遇寒加重,关节屈伸不利、活动功能障碍等。
健客价: ¥69清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
健客价: ¥37活血通络,散寒除湿、消肿止痛。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞,寒湿阻络证,症见:关节刺痛或钝痛,关节僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥23益气、活血、通络,用于轻度脑动脉硬化初期属气虚血致的头痛、眩晕、肢体麻木、神疲乏力,舌质紫暗等症。
健客价: ¥40益气活血,息风通络.用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期气虚血瘀证.症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强言蹇,自汗,气短乏力,脉沉细涩或弦。
健客价: ¥53补气活血,通经活络;具有扩张血管,增加脑血流量作用;用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥12补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥9.5活血通络,散寒除湿、消肿止痛。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞,寒湿阻络证,症见:关节刺痛或钝痛,关节僵硬,屈伸不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥23苗医:底络,底坳:僵腱风,槁汗凋嘎边蒙,关冲蒙欧。 中医:驱风除湿,活血化瘀。用于骨质增生,关节痹痛。
健客价: ¥32活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。
健客价: ¥159苗医:底络,底坳:僵腱风,槁汗凋嘎边蒙,关冲蒙欧。 中医:驱风除湿,活血化瘀。用于骨质增生,关节痹痛。
健客价: ¥32益气,活血,通络。适用于中风恢复期后遗症表现为半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜,语言不利,身体倦怠者的辅助治疗。
健客价: ¥42活血化瘀,温经通络。用于中风(脑血栓)恢复期(一年内)半身不遂,肢体麻木。
健客价: ¥10活血化瘀,温经通络。用于中风(脑血栓)恢复期(一年内)半身不遂,肢体麻木。
健客价: ¥17益气、活血、通络,用于轻度脑动脉硬化初期属气虚血致的头痛、眩晕、肢体麻木、神疲乏力,舌质紫暗等症。
健客价: ¥40