人工关节置换——没有你想的那么可怕

　　据统计，在骨关节疾病患者中约有40%的人需要进行关节置换。但目前，仍有不少骨关节病患者对关节置换认识不足，有很多疑惑和担心，因此宁愿忍受疾病的折磨，也不愿意去接受手术。

　　对于患者的疑虑，下面我们就请廊坊爱德堡医院的狄勇医生为大家进行解答。

　　关节置换术

　　关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，改善患者的关节功能，减轻疼痛，恢复运动，提高生活质量的一项手术方式。

　　人工关节能用多久？

　　人工关节的使用寿命是广大患者普遍关心的问题。狄勇医生表示这个问题并没有确切的答案，如同开车一样，如正常使用没出意外，车子可以开很久；假如不爱惜车，每天超载、走崎岖山路，相信不久您的爱车就会寿终正寝了。

　　同理，具体到每个患者人工关节假体到底能使用多长时间，医生并不能给出一个准确的预测，这和许多因素有关系，比如肥胖的患者，人工关节的负荷较大，使用寿命会短；年轻患者活动量较大，会导致人工关节过度磨损，容易出现无菌性松动而影响使用年限等。但一般说来，如果正常使用，有95%的人工关节使用寿命应在10年以上，90%的患者可使用20年以上。

　　人工关节有使用期限，早换不如晚换？

　　有的患者认为：“反正早晚都得换，那我就先不换，通过改变生活方式如不再爬楼梯、减少外出以及进行保守治疗等拖着。人工关节有使用年限，以后再换可以赚到更多时间岂不更好？”

　　狄勇医生认为这种想法在原则上并没有什么不对，但关键还在于患者本身是否在乎生活质量问题。俗话说生命在于运动，如果患者不进行手术治疗而是采取减少运动来改善，这样会给身体机能的下降带来间接的不利影响，例如糖尿病患者血糖控制的第一要务是运动，而心肺功能的训练需要有氧运动的支持。长期依靠口服药物来控制症状也会对老年人脆弱的胃肠道造成不利的影响，因此手术与否还需要综合考虑这些因素。

　　现在，很多患者特别是年轻患者更加关注关节置换术后的功能，能否满足日常生活需要，其他替代治疗难以真正达到改善患者生活质量的目的。因此，为提高生活质量、享受丰富多彩的人生而选择人工关节置换术应该得到鼓励，而不是选择降低生活质量去迁就人工关节的使用年限。

　　人工关节置换术后还能做运动吗？

　　狄勇医生建议患者在接受了关节置换术后要保持一定的活动量，步行、游泳和骑车等身体负担不大的运动方式都非常适合接受了关节置换的患者。如果患者对运动强度和运动量有所担心，可以在运动前先询问自己的主治医生。

　　如果是在恢复阶段，最好在康复师的监督下运动，掌握好运动时间、休息间隔，明确知道在什么情况下应该立即停止运动。

　　人工关节能和原有的关节一样使用吗？

　　狄勇医生表示人体是一个复杂的结构，要想完全模拟是非常困难的，人工关节置换从本质上是模拟正常的人体关节活动，发挥正常关节的功能。目前采用的人工关节，已经非常接近人体正常的运动学模式，同时具有良好的耐磨性。除了某些特定的高强度、高冲击性的运动外，在医生的指导下，进行人工关节置换的患者可重返正常的日常生活和从事大多数运动。