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治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的柳氮磺胺吡啶

2017-10-26 来源:风湿科普大全  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:影柳氮磺胺吡啶为什么可以治疗风湿病?柳氮磺吡啶口服后仅少部分在胃肠道吸收,未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶。

  柳氮磺胺吡啶说明书适应症是炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎。然而,它同样适应于风湿免疫病的治疗,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。由于各种原因,这些适应症未写到说明书中,但全世界各国指南均推荐用于上述风湿免疫病的治疗,因此,大家不用拿着说明书质疑医生了!可以放心的吃药,但有很多细节问题需要了解,门诊医生未必有时间和您说的那么详细,因此,这篇文章您一定要好好读,不懂的地方,文末留言。

  影柳氮磺胺吡啶为什么可以治疗风湿病

  柳氮磺吡啶口服后仅少部分在胃肠道吸收,未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶。

  5-氨基水杨酸

  几乎不被吸收;

  其与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中,起到消炎和免疫抑制的作用,例如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌;

  抑制前列腺素、白三烯等炎症介质的合成。

  磺胺吡啶

  可被吸收并排泄;

  对肠道菌群有一定的抗菌作用。

  柳氮磺胺吡啶的用法和副作用

  用法

  一般以0.25g,每日3次开始,以后每周递增0.25g,直至1.0g,每日2次,剂量可增至3.0g/天,一般4-8周起效(短期看不到疗效),疗程维持1~3年,甚至更长时间。

  副作用

  主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高,偶有白细胞、血小板减少,对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。

  服用柳氮磺胺吡啶的注意事项

  注意过敏反应:柳氮磺胺吡啶与青霉素一样,部分人可能过敏,有磺胺类药物过敏史者禁用,使用过程中出现皮肤瘙痒、皮疹等,可能为过敏,及时停药并就医;

  多饮水:柳氮磺胺吡啶容易形成结晶,沉积到肾脏,导致血尿等肾脏损害。多饮水,保证每日尿量1.5-2L,可以较好的避免柳氮磺胺吡啶的肾脏副作用;

  勿与酸性药同服:一些酸性药如维生素C和胃蛋白酶合剂等,不宜与柳氮磺吡啶合用,防止酸化尿液,使代谢物乙酰磺胺在尿中溶解度降低而析出结晶,产生结晶尿损害肾脏;

  妊娠期补充叶酸:补充叶酸可降低新生儿唇裂风险;

  注意有无完整药片排除:不同厂家药物质量差异较大,有部分患者反映有完整药片随粪便排出,此时药物就失去治疗作用了。遇到这样情况,可以试着把柳氮磺胺吡啶片外面的糖衣咬掉,吃里面的药物(为了使柳氮磺胺吡啶不在胃内崩解,工艺上会加上很厚的糖衣,保证药物在肠道崩解。但糖衣过厚,导致在肠道内也没有崩解,故失效)。

  坚持服用看疗效:柳氮磺胺吡啶被归类为慢作用药物,顾名思义,起效较慢,需要4-8周,甚至更长时间。有部分患者服用1-2周就认为无效停用,实际中还没有开始起效呢。

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