梨状肌综合征确实在临床表现上最类似腰椎间盘突出，最容易与腰椎间盘突出症状相混淆的疾病。先来介绍下罪魁祸首，梨状肌是位于臀部深面的一条肌肉，位于骶骨前面、小骨盆后壁。起于第2～5骶椎前侧面。止于股骨大转子。梨状肌的主要功能是通过肌纤维收缩使髋关节外展和外旋。当肢体远端固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。
之所以会出现梨状肌综合征的情况，是因为坐骨神经要通过梨状肌区域走行至下肢。如果这一段行程的某一部分出现问题，就会卡压神经出现临床症状。正常情况下，从梨状肌上缘通过的结构包括：臀上神经，臀上动、静脉。从梨状肌下缘经过的结构有：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，闭孔内肌神经，阴部神经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉等。有一部分人由于先天变异，会出现坐骨神经或坐骨神经的一部分，从梨状肌肌肉中间穿过，这样更容易出现神经的卡压。
与腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛一样，疼痛是疾病最突出的表现，从臀部向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等动作使患侧肢体疼痛加重。
怎么样，看上去和腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛一样？（废话，当然一样，都是坐骨神经痛嘛）
但是从查体上讲，二者有个明显的区别就是，腰椎间盘突出的压痛点在腰部，在相应的腰椎间盘平面。而梨状肌综合征的压疼点在臀部，梨状肌的位置。另外还有个“梨状肌紧张试验”可以判断出问题在梨状肌，而不是腰椎。具体步骤：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
治疗上以局部康复理疗为主。封闭的效果也非常好。但是，需要注意的是，有极个别的情况会出现臀部炎症，脓肿导致的坐骨神经痛，要及早发现病因，对症治疗，以免耽误病情。
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