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椎间孔镜微创手术解读

2017-10-21 来源:太原同济颈腰椎病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。

   近日,我院成功为一名老年患者实施了椎间孔镜微创手术,让人们认识了“椎间孔镜微创手术”疗法,究竟什么是“椎间孔镜微创手术”?让我们一起来详细了解一下。

 
  什么是椎间孔镜微创手术?
 
  椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。
 
  在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口不及1cm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针或无需缝合。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
 
  椎间孔镜的临床优势是什么?
 
  该技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点,必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏,这通常要求立即进行脊柱融合。相反地,椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔,完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。
 
  椎间孔镜微创手术与传统开放手术相比优势在哪?
 
  (1)微创。皮肤切口不及1cm,通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
 
  (2)直接。直接切除突出间盘,手术减压明确。
 
  (3)适应症广。能处理大部分椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。
 
  (4)并发症低。创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。
 
  (5)安全性高。局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血。手术在可视下操作,视野清晰,大大降低误操作的风险。
 
  (6)康复快。术后卧床一天或效果佳者术后即可下地,平均3-6周恢复正常工作生活。
 
  (7)病人满意度高。立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可。
 
  (8)扩展范围广。结合经皮固定技术,可利用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定,此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。
 
  (9)复发率低。椎间孔镜手术复发率低于3%,几乎不复发,远低于传统开放手术的10%以上。
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