痛风患者一般都比较肥胖,肥胖对痛风患者十分不利,而且对降尿酸药物不敏感,治疗效果往往不理想,同时肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病,所以痛风患者一定要长期坚持控制热能的摄入,并增加热能的消耗,逐渐减轻体重,不必急于求成,但要持之以恒。
(1)限制总热能,逐渐降低总热能的摄入,配合适当的体力运动,增加热能消耗。
成人轻度肥胖者按每周减轻体重0.5~1.0kg为宜,即每日减少125~250千卡的热能来确定一日三餐的标准。而中度以上肥胖者,每周减轻体重1.0~1.5kg,即每日减少热能250~400千卡,贵为坚持。
(2)因要严格控制总热能摄入,蛋白质占总热能的20%~25%为宜,并选用高生物利用度的蛋白质,例如牛奶、鸡蛋、河鱼等。
(3)限制脂肪,其占总热能摄入量的25%~30%。
(4)主食占总热能摄入量的40%~50%,保证充足的维生素和矿物质。
具体地说,痛风患者主要通过两个方面减轻体重:
①降低热能摄入量,主要是控制每日主食的摄入,也就是控制饭量,使身体的消耗略大于供给,这样就可使体重逐渐下降。减轻体重切忌急于求成,不要在短时间内大幅度地减少饭量和其他营养成分,一定要注意基本的营养补充与平衡。如果每日只吃100~150g主食,副食又全部是蔬菜之类,那么就会使体力明显下降,营养不足,抵抗力也随之减退。体重虽然减轻了却使健康状况恶化,结果得不偿失。为了保证一定的营养供应而又不至于影响血尿酸水平,痛风患者每日可吃两个鸡蛋及一瓶牛奶,或者一个鸡蛋两瓶牛奶,再配以适量的蔬菜及控制主食量,就能达到既减轻体重又维持营养平衡的目的。
②在采用低热能饮食的同时,应适当进行有规律的体育锻炼,以促进身体过多脂肪的分解。单靠饮食控制减肥的效果远不如饮食控制加体育锻炼。
当上面所讲措施实施一段时期后,效果不佳或无效时,可以在医生指导下服用降脂药,以达到理想体重的要求。
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