您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科护理 > 预防保健 > 骨折术后不得不做的事,你了解多少?

骨折术后不得不做的事,你了解多少?

2017-10-16 来源:昆明骨科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因此功能锻炼主要以肌肉锻炼为主。骨折早期主要目标在于保持肌肉张力和减轻局部肿胀,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩,使骨折愈合与功能恢复相结合。

   骨折治疗最终目的是使患者最早的最大限度地恢复功能,任何手术绝不可能是治疗的全部,故康复护理在骨折患者的治疗中占举足轻重的地位。

  康复护理可以有效地改善和促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合,避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬等。
 
  一期康复(伤后1-2周)
 
  此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因此功能锻炼主要以肌肉锻炼为主。骨折早期主要目标在于保持肌肉张力和减轻局部肿胀,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩,使骨折愈合与功能恢复相结合。
 
  手术后4~6小时进行关节主、被动锻炼,并轻轻按摩伤口以外的患肢肌肉,促进患肢静脉回流,加速肿胀消退,预防深静脉血栓发生。
 
  将患肢置于舒适位置,并保持其略高于心脏水平,可促进静脉的回流,并作向心性按摩以利于肿胀消退。进行伤肢股四头肌肌肉的等长收缩,在关节不动前提下,肌肉做有节奏的收缩、放松运动,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。每日4~5次,每次5分钟左右,以不使患者感到腿累为原则。
 
  结合患肢踝关节的主动背伸及跖屈运动,注意不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,尤其不能做下肢的内外旋运动。
 
  手术后1~2周,主要帮助患者做肌肉自主收缩和放松。术后密切观察患肢血运及活动情况,伤口渗血情况及伤肢肿胀程度和伤肢动脉情况;对髋部骨折,手术后几天内的翻身和患肢活动应由医务人员指导和协助。
 
  二期康复(伤后2-4周)
 
  这一时期,骨、关节、肌肉、韧带等组织的损伤及手术切口正在愈合,手术部位疼痛、肿胀明显缓解或消失,骨折端已有纤维连接,并正在形成骨痂。
 
  此间可进行关节活动,指导患者在床上患肢不负重活动,进行膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸曲锻炼,踝关节的内外伸展练习,股四头肌的等长收缩,利用牵引床以进行上臂锻炼,训练臂力,以便下地时用拐,增加髋关节伸曲活动。
 
  对于在术前牵引或石膏固定时间较长,关节有一定程度僵硬的患者应给予CPM机锻炼(*膝关节功能训练器),再逐渐过度到关节的主动功能锻炼。逐渐增加锻炼强度和活动范围,使全身关节达到或接近正常的活动,使患肢的功能大部分得到恢复。但此期活动仍需限制。
 
  膝关节功能训练器

  三期康复(伤后5-6周)
 
  该期要锻炼关节和肌肉,扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体运动功能。在此期间继续加强患肢关节的主动训练,使患肢功能恢复正常活动范围,根据骨折的情况,可扶双拐下床活动,尤其是活动患侧膝关节及髋关节,但是伤肢严禁负重。
 
  四期康复
 
  康复训练的后期指从骨关节等组织已经愈合到恢复全身和局部正常功能的一段时间,此时骨折已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。
 
  此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。
 
  训练方式以抗阻力活动和加强关节活动范围为主,伤肢关节的主动活动和负重练习,再加上肌力恢复训练,训练次数、时间及强度均高于前期,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量,对仍有不同程度障碍的关节、肌肉,给予有针对性的训练,并利用器械加强活动,做器械操或徒手操,配合理疗、按摩、针灸等,使肢体功能得到恢复。
 
  心理康复
 
  良好的心理素质是骨折康复的必备条件,保持豁达乐观的情绪,树立良好的自信心,能够减弱骨折及康复锻炼带来的身体不适,反之,忧心忡忡、思虑过度会使身体不适加剧,抵抗力降低,康复时间延长。
 
  针对患者的思想状态,积极引导,对康复充满信心并激发其克服困难的决心,使其积极配合,加强功能锻炼。
 
  饮食指导
 
  骨折后的康复过程还需要各种营养素,包括蛋白质、维生素、钙等,适当地喝骨头汤、牛奶,吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、豆制品等,十分有益,同时要求患者戒烟。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房