经常有患者慕名而来看腰腿疼。有时会遇到患者困惑的问医生:“大夫,我是来看腿疼的。做骨科检查,到底要选择X光、CT还是核磁共振成像呢?”
来到放射科,面对纷繁复杂的一排排设备,好晕呀,做这些检查都是干嘛的?
一句话明白该做哪些检查
影像学检查怎么选,先来一个简洁版,不去细讲道理,但求实用:
外伤骨头:粗看X光片,细看CT,核磁看不清;
颈椎、腰椎:最佳核磁,次选CT;
脑、脊髓:脑梗看核磁,出血看CT,其余包括脑肿瘤大多核磁最佳;
胸部:大致了解X光片,细致分析选CT,看肺不选核磁,心脏下面单说;
腹部、盆腔:除肠道,脏器一般超声即可,CT、核磁均有各自优势;
心脏:高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT,看心脏本身用超声即可,核磁更佳。
看过这几行字儿,相信你就诊时可能产生的一些疑惑,就都自己能够回答了。正正经经介绍了一圈,那么,这么多检查怎么选?
外伤骨头:各种外伤,怀疑伤到了骨头,X光片快速易得,应为最先选择;而进一步更细的观察,可选择CT。超声、MRI对于骨皮髓质等看不大清,效果远远不及X射线为基础的X光片与CT。
颈椎、腰椎、肌肉:椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等),需观察椎间盘与相应的神经根,而想要最好地观察这些软组织,最优选择自然是MRI。同理,对于关节、肌肉、脂肪组织的检查,MRI亦为首选。
脑、脊髓疾病:对于脑、脊髓疾病,MRI拥有最强的软组织分辨率,可以直接获得清晰的三维图像,利用不同序列得到较全面的诊断信息。
但对于出血性脑卒中(如“脑溢血”),急诊的条件下行CT检查可以最早发现异常,早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中(脑梗),MRI却能够早于CT发现异常,所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。
胸部疾病:X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以见到如,心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。高分辨CT又进一步地增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X线。MRI对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
目前,我院常用的放射科检查设备有X线机、CT、核磁(MRI)。
这么多的检查设备,是不是越贵的越好,检查时间越长越好呢?
其实不是这样的,选择什么样的检查方法,不是医生随意决定的,而是根据病情的需要。
举个例子,比如对于一个头外伤的患者,神经外科的大夫在检查的查体之后,往往会要求患者行急诊头颅CT的检查,因为CT可以很好的显示是否有骨折,是否有出血,及时方便的帮助大夫评估病情。
对于病友提出的腿疼做腰椎核磁,因为大夫怀疑患者的腿疼是腰椎间盘突出引起的,而核磁对于显示软组织非常的好,可以很清晰的评估间盘对神经的压迫。
听说CT和MR比较高级...
我们知道,CT和MR显示的是断层图像,如果将人体比喻成一座大楼,那么CT和MR可以显示每一个楼层都是长啥样的;而X线是显示的是一张大楼的整体重叠的照片。
那么是不是X线就可以被CT和MR取代呢?
答案是否定的。
X线以其成像速度快,经济低廉,仍然在放射科的检查中占有举足轻重的地位。
X线在常规胸部体检、骨折、退行性骨关节病的诊断中应用非常广泛,可以作为一个初筛项目进行。
但是,X线对于胸腔内、腹腔内及颅内的病变显示就欠佳了,此时就需要CT和MR上场了。
合理的选择影像学检查方法,是临床医师应具备的基本技能。无论进行哪种影像学检查,都是为了及时高效的做出正确的诊断,方便下一步治疗的展开。
我们在进行检查前,只要配合医师做好检查前的准备就可以啦,无需紧张!!!
适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
健客价: ¥16本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥451.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥40用于习惯性顽固性便秘,也可在结肠,直肠内镜检查或被灌肠检查前用作肠道清洗剂。
健客价: ¥18用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价: ¥40为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
健客价: ¥5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥37用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥105本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥41用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥50用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥34用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥30用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥50肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥541、用于治疗功能性便秘。2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥72用于眼底检查及验光前的散瞳,眼科手术术前散瞳,术后防止粘连,用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
健客价: ¥38包含心肺肝胆肾筛查:血脂 ,血糖,全面心电图,胸片,肝胆肾超声检查,筛查早期病变。
健客价: ¥238关爱父母是一款针对老年人的常规体检套餐,主要从全面心电图,胸片,肝胆肾超声检查,筛查早期病变,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥665