长期应用激素？小心股骨头坏死！

　　临床上有许多风湿免疫病需要应用激素来抗击关节炎症、缓解病情。而股骨头坏死是激素最严重的并发症之一。如何早期发现股骨头坏死并及时治疗？这些迹象需要医生及患者共同提高警惕！

　　股骨头坏死早期症状

　　所有病情的发展都分阶段，股骨头坏死也不例外。因股骨头坏死初期症状不明显，所以不太容易引起患者的关注，因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。为避免这种情况，今天我们就把股骨头坏死早期的3大症状一一列明。

　　疼痛

　　股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区（髋关节周围）、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　跛行

　　股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行，是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所导致。

　　早期患者往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　髋关节功能障碍

　　髋关节功能障碍主要症状有：外展、内收前屈后伸困难，下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活，患肢短缩，肌肉萎缩。

　　股骨头坏死发展阶段

　　●Ⅰ期有疼痛症状，骨扫描和磁共振同时呈阳性：

　　ⅠA磁共振股骨头病变范围<15%

　　ⅠB股骨头病变范围15-30%

　　ⅠC股骨头病变范围>30%

　　●Ⅱ期股骨头斑片状密度不均、硬化与囊性变形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化：

　　ⅡA磁共振股骨头病变范围<15%

　　ⅡB磁共振股骨头病变范围15-30%

　　ⅡC磁共振股骨头病变范围>30%

　　●Ⅲ期正侧位照片上出现新月征：

　　ⅢA新月征长度<15%关节面或塌陷小于or<2-mm

　　ⅢB新月征长度-占关节面长度15-30%或塌陷2-4mm

　　ⅢC新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm

　　●Ⅳ期关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现硬化变化、囊性变和骨质增生。