通过手术的方法使用假的肢体来替换已经病变或坏死的股骨头及髋臼。多适用于50岁以上患有髋关节疾病的患者。术后可解除患者的髋部疼痛。保持关节稳定,重建本已严重损失的髋关节功能。
手术适应症
骨关节炎晚期
髋部肿瘤
股骨颈骨折
类风湿性关节炎晚期
髋关节发育不良
术前需要讨论并确定
1.手术方法及所需置换假体的材料
2.疾病史、药物过敏史和当前治疗情况
3.健康情况是否适合进行手术
4.髋部情况、骨关节活动度和周围肌肉的力
手术过程
多采用全麻或硬膜外麻醉。患者取侧卧位
髋关节部切口暴露关节囊
将股骨头脱位并切除股骨头
清理髋臼,除去残留软骨和病变的骨组织
置入合适的髋臼假体并固定
股骨头假体连接股骨柄假体插入股骨
将人工髋骨节复位
复位关节周围的肌肉和肌腱,放置引流管,缝合切口
术后注意
术后观察
1.两腿间置楔形枕以保持患髋外展
2.观察下肢皮肤颜色,促进下肢血液循环。防止血栓形成
3.一般需住院2-3天
术后的禁忌动作,防止假体脱位
髋关节屈曲超过90度
髋关节内收超过中线
髋关节内旋超过中立位
术后康复训练
1.术后1-2天可坐立、站立和在帮助下行走
2.循序渐进的进行肌力训练,关节活动度训练。平衡训练,患肢负重练习
3.完全康复大概需要3-6个月
家中防护
在桌和椅子边设立扶手
调节坐便器高度
洗浴时用淋浴喷头和长柄海绵