关于腰间盘突出的三个常见问题
摘要：椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。但只是一种病理改变，或影像学表现。
腰椎间盘突出症在临床上很常见，然而很多患者对疾病并没有正确的认识，以至于错误的治疗，下面骨科医院专家为您详细介绍，关于腰间盘突出的三个常见问题，一起来了解一下。
1.椎间盘突出与腰椎间盘突出症是一回事？错!
椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内。但只是一种病理改变，或影像学表现。这并不是一种疾病。
另外有长期随访研究发现，这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现
腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。
腰椎间盘突出症，则是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。
现在一直沿用的诊断标准：
①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；
②皮区感觉异常；
③直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；
④具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项；
⑤与临床表现相符的影像学特征。
根据以上诊断标准，以及腰椎间盘突出症的病理特征，腰椎间盘突出症不仅要有腰椎间盘突出的病理改变（影像学表现），还必须有相应神经结构损害的临床表现，疼痛麻木等具有根性分布的特征。
因此，即使影像学上存在明显的腰椎间盘突出，并且腰部、臀部或大腿等处也存在区域性疼痛，如没有神经根性分布的规律，诊断腰椎间盘突出症是值得商榷的。
2.腰间盘突出症检查首选CT吗？错!
MRI在诊断的精确度和假阳性率都要优于CT检查，且具有无创性、多维度、无辐射的特点。因此，对诊断腰椎间盘突出症，并存在相对应病史和
体检阳性结果的患者，首选MRI作为影像学检测的首选方法，而CT、
脊髓造影、或CT脊髓造影作为备选方案。
3.腰椎间盘突出症保守治疗必须卧床吗？错！
与继续保持日常活动相比，建议急性腰痛的患者卧床休息获得的收益（疼痛、功能康复）更少；而腰椎间盘突出症的患者，卧床休息与保持活动相比，几乎没有差异。
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