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多种方案治疗颈腰腿痛

2017-09-24 来源:鲁西骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物注射主要有麻醉药物和激素类药物,药物注射只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。包括椎间孔注射和骶管注射。

  保守治疗

  1.推拿、按摩针灸、理疗:主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。

  2.物理牵引疗法:

  主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。

  3.药物注射:

  药物注射主要有麻醉药物和激素类药物,药物注射只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。包括椎间孔注射和骶管注射。

  4.中药口服治疗。

  微创治疗:

  1.经皮穿刺椎间盘旋切术:经皮穿刺椎间盘旋切是在影像监视下将突入椎管方向的髓核组织去除,减少椎间盘的压力,利用纤维环体积弹性模量的特性,使移位的间盘组织还纳,以解除神经受压迫的症状。适应症:包容性轻中度间盘突出症。几乎无创伤,效果显着,且该治疗方法与其他诊疗方法无冲突。

  2.射频消融胶原酶臭氧消融术:联合三种微创治疗技术治疗椎间盘突出,适应症:轻中度椎间盘突出症。

  3.椎间孔镜手术:腰椎退行性疾病,也就是各种各样的椎间盘突出,包括游离的椎间盘突出、钙化椎间盘突出,甚至轻度的椎管狭窄,现在都可以用椎间孔镜术治疗了。

  4.后路椎间盘镜:通过1.5cm小切口将椎间盘镜插入腰椎椎板后方,在内窥镜下将突出椎间盘摘除,术野高清晰,可将病变物放大64倍,高清晰视野下治疗,使治疗更精确、更安全。

  手术治疗

  手术在全麻或硬膜外麻醉下实施,切除患部上下部分椎板及黄韧带,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出的纤维环后取出,将髓核钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后放置引流缝合。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3-7天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。

  合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。为了防止椎间盘髓核摘除术后复发或逆转髓核退变、减缓邻近节段退变加速,可选用置入棘突间或椎间动态稳定装置,对合并脊柱不稳者需要同时予以椎间植骨融合固定治疗。

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