近年来, 作为一种常见的骨科顽疾,股骨头坏死发病率升高,并且每年新发病人也逐渐增多。在临床接诊中,很多患者对于股骨头坏死的认知还停留在“必须进行关节置换”的阶段。不可否认,人工置换关节作为目前治疗股骨头坏死的方法之一,其可以通过置换假体关节协助人体行走,但是事实是什么样的呢?股骨头坏死的置换术并非一劳永逸,仍然难以满足年轻患者大活动量,长期使用的要求,对于某些高龄患者,其伴随有其它器官的严重疾患,或者难以配合医生进行早期的关节功能康复,在临床治疗中是有着一定的局限性,小编列举如下:
1年限短
根据理论研究,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用10-15年,甚至7-10年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。如果患者年龄比较小,后期的生活状况令人担忧。人的一生当中最大只能做两次置换手术。
2创伤大
患者痛苦多,手术后会留下大面积的伤疤。股骨头置换术创伤性较大,对于老人和小孩不能使用,置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛
3费用高
股骨头坏死手术置换手术材料需要分进口的和国产的,单材料费在15万元左右,国产材料也在5-10万元左右,有的只能管10年左右。
4易感染
股骨头坏死置换后感染发生率为2.1% ~10.3%。无论哪种原因引起的感染都会产生一定后果,最终导致假体松动,手术失败,严重感染可导致患者瘫痪。
5神经损伤
股骨头手术后神经损伤临床症状是足下垂和小腿外侧麻痹以及血回流受阻发生肿胀,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复。
6假体容易脱位
股骨头手术后脱位临床表现主要是假体规格过小、髋周围组织张力不足和肢体过度内收等。要避免人工股骨头置换术后假体脱位,除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外,术后保持息患肢好的位置是很重要的。
7假肢下沉
股骨头手术后假肢下沉临床表现为假肢穿透好骨肢体导致行走困难疼痛,最终瘫痪在床无法动弹。
8摆动断裂
股骨头手术后摆动断裂临床表现主要是在日常生活中行走或用力不当造成下肢股骨破裂,一旦出现这样的情况的解决方式就是重新换骨。
9排斥现象
股骨头手术后排斥临床表现为植入假体对神经、骨髓刺激引发疼痛,产生排斥。
注意的细节还有很多,关节置换手术虽然存在一定的局限性,但并不是说临床上就不能开展和运用,有的塌陷严重又非常影响生活的关节置换是有莫大的作用,百科家园倡导患友们切勿盲目置换,也不可轻信置换可以一劳永逸,以免追悔莫及,一定要根据自身的病情及病史、症状体征等多方因素综合考虑,选择合适的治疗方法,以利于病情的恢复。患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。从我国骨科医院类型和股骨头医疗技术发展水平来看,其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以保住股骨头不置换的,当然股骨头专科医院以保住股骨头为主,综合医院以关节置换为主。