腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934年此病被提出至今已七十余年。从国内外流行病分析来看,其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。发病人群从几岁到几十岁都有。腰椎间盘突出发病率的上升,与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关。而长期不良的用腰习惯则是主因。
现在社会上很多人认为椎间盘突出就是椎间盘脱位,类似于关节脱位,以后还可以复位,其实不然。椎间盘突出并不是脱位,而是因为纤维环破裂致使髓核溢出。就类似于轮胎爆裂,空气流散一样,覆水难收了。所以椎间盘复位这个概念从生理,病理来说都是不存在的。椎间盘破裂了,一辈子都是破裂的,不可能恢复到破裂以前的状态。更不存在复位。
总的说来,椎间盘突出的发病原因可以归结为三类:
1运动量过多,运动幅度过大,缺乏运动前的准备活动。常见于青年人。
2椎间盘缩水,退化导致破裂,这种常见于老年人。
3中年人发病往往是因为过于繁重的劳动。
我们知道,椎间盘突出是一种随年龄增长而老化的现象。但是椎间盘突出症的发病人群却越来越趋于年轻化,很多20多岁的小伙子都身患此病,这是为什么?
年轻化一部分是因为随着物质生活水平的提高,人们的运动项目,运动量逐渐增多,城市节奏的加快导致劳动量加大使然,另一部分来源于患者认识上的加深和重视。现在,人们都更加关注自己的健康了,对于身体上的病痛也更加敏感了。
还有一个很重要的原因就是现代医学的迅猛发展。过去人们觉得腰痛是不治之症,所谓病人说腰痛,医生就头痛正是对此的形象写照。二三十年前病人的椎间盘突出症都是医生依靠临床症状进行猜测的,X线片的不准确导致了很多错误判断。直到后来MR,CT的出现才使得椎间盘突出症的检查变得简便而清晰。因此该病的发生率好像比以前多了。