疑问医答：脊髓损伤时如何防治异位骨化？

　　异位骨化

　　异位骨化是指在解剖上不在骨的部位有新骨形成，可能与失神经有关，也可能与不适当的关节活动有关。

　　此并发症的好发部位为髋、膝、肩、肘，多发生于伤后1～4个月内，在受损水平以下，局部出现红、肿、热，有的患者感疼痛，或伴全身低热。肿胀之后变硬，在皮下形成较硬的团块，急性期血沉、AKP、CPK升高，约两周后X线检查可发现新骨形成。

　　脊髓损伤后防治异位骨化的方法

　　脊髓损伤后患者防治异位骨化应从以下几方面着手：

　　1、家属、护理人员或治疗师在活动患者的关节时，应注意动作轻柔，不要粗暴用力，避免肌肉或关节软组织的牵拉伤。

　　2、如果确定发生异位骨化，运动训练应避免造成疼痛，否则会加重病情。

　　3、早期局部冰水冷敷，减轻局部的炎症反应。理疗亦可减轻局部症状。

　　4、早期预防骨化的药物可用didronel，该药与钙离子有高的亲和力，主要集中在代谢活跃的骨骼处，防止软骨的骨化。用法：前两周给20mg/kg/每天，后改为10mg/kg/每天，可用10周，早餐前1小时一次口腹，副作用有胃肠道反应。

　　5、如果骨化已经发生，限制了关节的活动，在骨化成熟后可以考虑手术切除。骨化成熟的时间大概需要18个月，过早的手术会导致骨化复发和加重。术后可早期开始轻柔的被动关节活动。术后仍可用didronel，10mg/kg/每天，连续12个月。