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痛风发作还能用这类止痛药——非甾体类抗炎药

2017-09-13 来源:痛风健康百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:非甾体类抗炎药(NSAIDs),它主要是通过抑制人体中的一种酶的活性,从而抑制炎症反应,达到止痛的效果。它抑制的酶被我们称为环氧化酶(COX)。

  说起「非甾体类抗炎药」,不少人可能都一头雾水。那你听说过「扶他林」「布洛芬」「双氯芬酸」吗?

  反复发作痛风的患者朋友们对上面这些药一定不会陌生。在急性发作期间,一些医生会开「双氯芬酸」、「布洛芬」等处方。有时还会遇到患者「指名点姓」要某个止痛药,因为觉得其它药物效果不好。

  今天我们就来好好聊聊关于非甾体类抗炎药在痛风治疗中的作用。

  非甾体类抗炎药是如何起作用的?

  非甾体类抗炎药(NSAIDs),它主要是通过抑制人体中的一种酶的活性,从而抑制炎症反应,达到止痛的效果。它抑制的酶被我们称为环氧化酶(COX)。

  人体内的环氧化酶主要有两种:COX-1和COX-2。前者是正常生理情况下存在的,具有胃粘膜保护作用;后者在有炎症的情况下才会大量表达。

  打个比方,COX-1是防卫兵,COX-2是敌人,而非甾体类抗炎药(NSAIDs)就是武器。

  根据作用机制的不同,NSAIDs可粗略分为非选择性和选择性两类。

  非选择性NSAIDs:同时抑制COX-1和COX-2,在抗炎的同时可能会对胃肠道有一定损伤。也就是说这类「武器」同时会损伤自己人和敌人,它没有选择性;

  选择性NSAIDs:在胃肠道方面的副作用则更少,因为它主要攻击的是「敌人」,但是它可能对心血管方面的危害要比另一类「武器」要多。

  我该选择哪一类止痛药呢?

  1.没有基础疾病的患者

  对于身体情况良好,没有消化道疾病、心血管疾病等情况,在没有相关药物禁忌症的情况下,两类药物都可以止痛,差别不大。

  2.有胃肠道风险的患者

  胃肠道风险不仅仅包括曾经得过胃出血、目前有胃溃疡等胃部疾病,还包括其他需要医生来评估的风险因素,例如高龄、是否使用抗凝药、合用激素等等。

  如果存在以上情况,应避免使用NSAIDs;如果确实要用,可以考虑联用胃粘膜保护剂或使用选择性COX-2抑制剂。

  3.有心血管疾病的患者

  如正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDs同时服用;如没有使用阿司匹林,短期使用非选择性或选择性NSAIDs均可。

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