说起「非甾体类抗炎药」,不少人可能都一头雾水。那你听说过「扶他林」「布洛芬」「双氯芬酸」吗?
反复发作痛风的患者朋友们对上面这些药一定不会陌生。在急性发作期间,一些医生会开「双氯芬酸」、「布洛芬」等处方。有时还会遇到患者「指名点姓」要某个止痛药,因为觉得其它药物效果不好。
今天我们就来好好聊聊关于非甾体类抗炎药在痛风治疗中的作用。
非甾体类抗炎药是如何起作用的?
非甾体类抗炎药(NSAIDs),它主要是通过抑制人体中的一种酶的活性,从而抑制炎症反应,达到止痛的效果。它抑制的酶被我们称为环氧化酶(COX)。
人体内的环氧化酶主要有两种:COX-1和COX-2。前者是正常生理情况下存在的,具有胃粘膜保护作用;后者在有炎症的情况下才会大量表达。
打个比方,COX-1是防卫兵,COX-2是敌人,而非甾体类抗炎药(NSAIDs)就是武器。
根据作用机制的不同,NSAIDs可粗略分为非选择性和选择性两类。
非选择性NSAIDs:同时抑制COX-1和COX-2,在抗炎的同时可能会对胃肠道有一定损伤。也就是说这类「武器」同时会损伤自己人和敌人,它没有选择性;
选择性NSAIDs:在胃肠道方面的副作用则更少,因为它主要攻击的是「敌人」,但是它可能对心血管方面的危害要比另一类「武器」要多。
我该选择哪一类止痛药呢?
1.没有基础疾病的患者
对于身体情况良好,没有消化道疾病、心血管疾病等情况,在没有相关药物禁忌症的情况下,两类药物都可以止痛,差别不大。
2.有胃肠道风险的患者
胃肠道风险不仅仅包括曾经得过胃出血、目前有胃溃疡等胃部疾病,还包括其他需要医生来评估的风险因素,例如高龄、是否使用抗凝药、合用激素等等。
如果存在以上情况,应避免使用NSAIDs;如果确实要用,可以考虑联用胃粘膜保护剂或使用选择性COX-2抑制剂。
3.有心血管疾病的患者
如正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDs同时服用;如没有使用阿司匹林,短期使用非选择性或选择性NSAIDs均可。
清热解毒,消肿止痛。用于热毒灼肤之Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤。
健客价: ¥9舒筋活血,通经活络。用于痹症,症见:腰膝疼痛,肢体麻木。
健客价: ¥2681.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23本品系非甾体类抗炎药,有解热,镇痛及抗炎作用,适用于: 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。 2.可用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症: (1)扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛经、牙痛、术后疼痛及腰部疼痛。 (3)类风湿性关节炎、骨关节炎、其它非类风湿性关节炎及急性痛风。
健客价: ¥28活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。
健客价: ¥13本品为非甾体抗炎药。缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用等。
健客价: ¥4.8原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥27适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥40耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥7耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥6单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥23和胃制酸,理气止痛。安胃止痛片用于胃气不和引起的胃烷胀闷、疼痛,反酸、吞酸等症,胃及十二指肠溃疡见上述病症者。
健客价: ¥39