“红杏出墙”的骨质疏松

2017-09-10 来源：骨松学堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：专家认为，骨质疏松的核心在于发生骨折的风险增加，骨折风险的增加可能是骨密度的下降，也可能是骨质量的下降，如果我们的骨骼不能够抵抗日常生活中很容易发生的碰撞或损伤，就认为这样的骨头不够坚强，就可以诊断为骨质疏松。

　　嘻嘻，你是不是被题目吓到了？！但我们不是标题党，确实是有典故的。红杏出墙是说越过了应有的界线，下面的故事也有这样的味道。

　　雪总是美丽的，特别是对于古城北京来说，传统的红砖碧瓦被白雪覆盖，风景美不胜收。45岁的王玫女士正在欣赏雪景，不料脚下一滑，跌坐在地上，顿时感到腰部剧痛，到医院照片子，发现腰1发生了压缩性骨折。对于女性来说，绝经后发生的这种骨折当然是骨质疏松性骨折。但象王玫这样绝经前没什么特殊疾病，也不吃药的成年女性，发生骨质疏松的并不是很常见。哪么，她这种滑倒造成的骨折是骨质疏松性骨折，还是运气不好发生的创伤性骨折呢？

　　专家认为，骨质疏松的核心在于发生骨折的风险增加，骨折风险的增加可能是骨密度的下降，也可能是骨质量的下降，如果我们的骨骼不能够抵抗日常生活中很容易发生的碰撞或损伤，就认为这样的骨头不够坚强，就可以诊断为骨质疏松。所以对于王玫这样绝经前的女性，在低创伤暴力下发生骨折，虽然有跌倒的巧合，但应当诊断为骨质疏松性骨折。当然，王玫女士种骨质疏松的治疗与别人还是不一样的。

　　对于王玫这种骨折，首先要做的就是除外继发性骨质疏松症。有些原因是比较明确的，比如长期服用某些损伤骨骼的药物或患有某些损伤骨骼的疾病。有些可能没有什么确切的病史，也要进行钙、磷代谢的检查，包括PTH、维生素等，除外潜在可能导致骨质疏松的疾病。

　　有些人的化验检查都没有异常，对于他们来讲比较安全的是启动骨质疏松基础治疗，比如钙和D，因为抗骨质疏松药物标明的适应症都是绝经后骨质疏松，对于只发生了一次脆性骨折的人来说直接采用这些药物还是要慎重。对于他们，更重要的是生活方式的干预，包括充足的钙摄入，阳光、运动以及减少跌倒的发生。

　　刚才说过“红杏出墙”，是一首诗的最后一句，这首诗的第一句是“应怜屐齿印苍苔”，屐齿是一种带齿的鞋子或可以装在鞋上的装置，是在下雪天上山防滑的，可见，古代人已经意识到了雪地跌倒风险增加，容易造成骨折。所以，对于王玫这样“红杏出墙”的骨折，生活中就更要加以防范，对骨健康的关注就应当更加重视，比如骨密度的检查频率可能更高一些，以便更早的发现骨密度变化，及时的采取有效措施进行干预，在干预的时候，采用更积极的治疗策略，都是对这类人群重要的治疗策略。如果发生了两次重要部位的脆性骨折，那么就要毫不犹豫的采用标准骨质疏松治疗了。