立秋之后下了几场秋雨,天气逐渐转凉,或多或少的对身体有一定的影响。很多人觉得肩病又犯了,不仅肩膀的活动不利索,肩膀前侧还会疼。这种情况很可能是肩峰下撞击综合征!
那些症状为你拉响警报?
肩峰撞击综合征早期,运动肩部能感觉到肩部骨与骨的摩擦或者弹响,严重一点的进行肩外展和上举会疼,疼痛范围一般在外展上举的60°~120°之间,这个时候疼痛一般为肩的前侧。有的患者,在肩部活动过程中感觉到肩关节内有响声,会更大范围的活动肩关节,希望将这种声音磨没,然而往往是造成更严重的损伤,甚至引起肩袖撕裂!
肩痛根源要知道
肩关节是被由冈上肌,冈下肌,肩胛下肌和小圆肌四块肌肉和肌腱构成的肩袖所包绕的,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用,通过这四组肌肉的配合,肩关节能够完成日常上举、外展(向外侧抬胳膊)、旋转等动作。肩峰是肩胛骨的前缘,它在肱骨头的上方,在肩峰和肱骨头之间有一个滑囊。肩关节活动时,尤其是向上抬胳膊的动作时,肩峰下的滑囊将肩峰和肱骨头、肩袖隔开,避免直接发生碰撞和磨损。
肩撞击其实是不同程度的存在于每个人的关节内的。当肩关节长期过度的做上举或外展活动时,比如打羽毛球,擦窗、高处取物、伏案工作等日常活动,使得肩峰下滑囊发炎退化,肩峰增生变形,间隙减小,就会导致肩峰和肩袖发生撞击,肩袖肌腱发炎损伤,出现肩关节的疼痛和活动障碍,引发肩峰下撞击综合征。
还有一种易导致肩撞击症的因素是肩峰形态变异。从侧边看,正常的肩峰角度是平滑的,但是一部分人的肩峰是存在角度的,甚至是钩状的,于是导致了肩袖、肩峰以及滑囊之间的撞击。
比较不容易被发现的致病因素是肩肱节律的改变。肩肱节律是指手上举做肩外展动作时,肩胛骨会同时作上转动作的规律。正常手臂上举有 90°-110°是盂肱关节负责,剩下的 60°-70°由胸锁关节和肩锁关节负责。两者总和为180°。当肩肱节律被打破时就会出现受限的症状。肩胛骨如果固定不动,上臂只能主动抬起至90°,被动抬起至120°,如果没有胸锁关节和前锯肌配合,手臂就无法抬高,肩部活动至少降低30%。
你是高发人群吗?
肩峰撞击综合征本身是随着有滑囊退化的过程而产生的,所以患者以长期做上肢运动的人和中老年人居多。但是现在很多工作是需要伏案打字,长时间把手架在电脑桌上,保持耸肩的状态,肩胛骨会向上顶导致肩峰下间隙减小,所以年轻人得这个疾病的越来越多,呈现低龄化趋势。
感觉到肩痛怎么办?
发现肩部疼痛,关节内有响声,千万不要在不明病因的情况下,做大量肩关节旋转活动,这样不仅与病情无用,还可能引发肩袖撕裂。一定要去医院的运动医学科或肩肘外科确诊是不是肩峰撞击综合征。如果是,医生会针对患者肩关节的情况决定是保守治疗还是手术治疗。一般,保守治疗会开一些非甾体抗炎药,疼痛较为严重的会考虑注射皮质激素(封闭针)缓解疼痛。
手术治疗一般会选择关节镜下肩峰减压成形术,它包括清理有炎症的肩峰下滑囊,松懈喙肩韧带、重塑肩峰形态,创伤小、疼痛轻、恢复快。对于已经有肩袖撕裂的患者,医生会根据撕裂的大小来决定是否修补。小的肩袖撕裂医生一般会建议保守治疗,但是保守治疗存在继续撕裂的风险,很可能发展为巨大肩袖撕裂,影响关节活动。患者可以根据自身情况,和医生沟通是否需要修补。
研究表明:大多数的肩峰下撞击综合征都和肩肱节律改变有关。因此,无论是保守治疗还是手术治疗,都应该训练肩胛骨肌肉力量,恢复正常的肩肱节律来获得更好的康复效果。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥756适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥321.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥68用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥108用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的辅助治疗。
健客价: ¥32.5用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥278神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥12用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
健客价: ¥5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
健客价: ¥7.9胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥16胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥30神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥13用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥91.41用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9.9用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥40用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥20.5本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥64用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥18用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥29舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥10