肩病中最折磨人的非肩袖撕裂莫属。它不像肩周炎那样有自限性，也不像肩峰下撞击综合征那样通过手术就能治愈，它发病几率高，复发几率大，深深地影响患者的生活质量。这究竟是怎样的一种疾病呢？
肩袖不是袖？
肩袖不是袖，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱（包括冈上肌，冈下肌，肩胛下肌和小圆肌四块肌肉和肌腱），这些肌肉的运动维持着肩关节的稳定和肩关节活动。但是，当肩袖上承受过度的负荷，就会导致撕裂，引起疼痛。
症状辨真假？
肩袖撕裂的症状表现为肩关节疼痛，甚至在休息时也会痛，上举或放下胳膊时疼痛更加明显；当想活动胳膊时会感觉无力；当胳膊作某些活动时，会感觉有咔嚓声。这些症状极容易和肩周炎以及肩峰下撞击综合征混淆，所以要判断是否是肩袖撕裂，按照症状对号入座的方法不可取，一定要去医院运动医学科或肩肘外科做核磁检查来确诊。
为什么找上你？
肩袖撕裂本来是一种老年病， 随着年龄的增长，机体老化，尤其肩关节反复错误活动，会导致肩袖撕裂。但是经常重复上肢运动，尤其是过头的动作，比如打羽毛球，擦窗、高处取物等日常活动，会使肌肉和肌腱承受很大的应力，容易诱发肩袖撕裂。
另外，办公室群体长期保持驼背耸肩的姿势，肩背肌肉由于长期不正常的收缩或拉长导致肌力变弱，肩关节的控制能力下降，肩峰下间隙缩小，肩峰不停的磨损肩袖，造成肩袖撕裂。临床研究表明，肩峰下撞击综合征的患者肩袖会出现不同程度的磨损，甚至撕裂。
运动或者健身过程中由于外伤跌倒、或不正确地举起重物，使肩关节被迫承受暴力创伤也会引起肩袖撕裂。
如何正确治疗
一旦发现肩痛，千万不要去按摩室通过推拿缓解，一是对于关节的问题没什么作用，二是容易导致更大的肩袖撕裂。正确的做法是立即就医确诊病情，肩关节疾病挂号一般选择运动医学科或肩肘外科。如果确诊是肩袖撕裂，那么医生会根据撕裂情况制定治疗计划。小撕裂一般采用保守治疗，大撕裂采用关节镜手术修复。
保守治疗
肩袖撕裂的保守治疗主要通过肩外展矫形器固定患侧，口服非甾体止痛抗炎药。如果疼痛严重，肩部注射皮质激素封闭治疗。研究表明，注射后疼痛显著缓解，活动范围快速改善。但是，封闭药物不宜过多使用，会导致韧带变脆，更容易进一步受伤。
物理治疗也是较为有效的方法。一般肩袖撕裂的患者肩关节周围肌肉以及运动机制都存在不同程度的问题，物理治疗可以通过仪器和手法帮助患者消除炎症、缓解疼痛、加强周围肌肉力量，比如：加强三角肌的力量可以代偿部分受伤无力的肩袖肌肉力量，明显的提高康复效率。
手术治疗
手术治疗一般适用于肩袖撕裂较大，或肩袖撕裂撕裂较小但是经过保守治疗无效的患者。临床上一般通过关节镜手术，清除肩峰上磨损肩袖的骨赘，用单/双排肩袖修复技术修补和固定撕裂的肩袖。该手术不仅能够降低疼痛、恢复肩关节功能，而且比传统的切开修复创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。
肩袖一旦出现撕裂，很容易扩大成为巨大肩袖撕裂。巨大肩袖撕裂发病率占肩袖撕裂的40%，而且无论手术多么成功都有很大的复发可能性。同时，延误治疗会使肌腱的质量变差或逐渐回缩，增加后期治疗的难度。所以，发现肩袖撕裂，一定要在情况恶化前尽早确诊并遵医嘱积极治疗。
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是必不可少的。适度、规范的康复训练可以避免术后粘连导致的活动度受限，并通过肩关节周围肌肉的训练增加关节的稳定性，最大程度恢复功能。对于巩固手术效果和提高生活质量起到至关重要的作用！
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