什么是腰椎管狭窄症

　　腰椎管狭窄症（lumbar spine stenosis，LSS）是由于腰椎的骨与软组织因某种原因而发生形态与组织结构方面的变化，导致中央椎管、恻隐窝、椎间孔狭窄，使神经根和/或马尾神经受到刺激或压迫而引起的一系列临床症状的疾病。

　　按照病因不同，LSS可分为先天性（发育性）狭窄和后天性（获得性）狭窄两大类。先天性狭窄的病因包括遗传性与软骨发育不全。后天性狭窄的病因包括退变性、脊椎椎弓峡部不连/脊椎滑脱、医源性、创伤后、代谢性疾病。按照发生的解剖部位不同，LSS可分为中央椎管狭窄和侧椎管狭窄。中央椎管狭窄，狭窄位于椎间隙水平，因黄韧带增厚、椎间盘突出、小关节肥大以及退变性腰椎滑脱所导致。侧椎管狭窄为腰神经根痛综合征的常见原因。腰椎侧椎管包括侧隐窝和椎间孔。小关节肥大性骨关节炎容易导致侧隐窝狭窄，多见于上关节突受累。椎间盘后外侧突出，使神经根从硬膜囊分出后受压，也可导致侧隐窝狭窄。

　　在临床上，保守治疗具有治疗时间短、费用低、相对安全以及患者易于接受等优点，而且大多数患者可以在合理的保守治疗下病情得到缓解。对于轻中度LSS患者和合并重大内科疾病不能耐受手术的患者，保守治疗是很好的选择。

　　保守治疗虽然能够在一定程度上消除或者缓解患者症状，但是其不能从根本上解决问题。随着病程延长，患者可能会再次出现症状甚至比之前更加严重。手术治疗LSS是有争议的，但是对于保守治疗无效或产生压迫、症状较重者，手术是其重要的解决方式。