很多痛风患者都有长期服用降尿酸药物的经历,因为没能到专科医院彻底治疗,尿酸持续升高无法降下,因此只能靠长期服药来防止痛风发作。降尿酸的药物有很多,其中碳酸氢钠片、别嘌呤醇和苯溴马隆最常用,但是这三种药也存在禁忌,长期服药的患者需要注意。
【解析】血尿酸从尿液排泄,使尿液呈酸性,而过于偏酸的尿液并不利于血尿酸的排泄。因此当患者尿液的pH值在6.0以下时,提示酸性较重,需碱化尿液治疗。
碳酸氢钠含有钠离子,长期大量服用可引起体内钠离子增加,加重心脏负担,诱发心力衰竭、水肿和碱中毒,尤其是老年人或者有心脏病的患者,更应注意在用药过程中,监测有无心慌胸闷、气短、水肿等心力衰竭征象,并遵医嘱复诊,不可埋头久服。
【解析】别嘌呤醇通过抑制人体内合成尿酸的酶的活性,使尿酸生成减少。其不良反应较多,包括胃肠道症状(腹痛、腹泻、恶心、呕吐等)、肝功能损害(转氨酶升高、黄疸等)、肾脏损害(浮肿、少尿、蛋白尿、肾功能衰竭等)、骨髓抑制(白细胞、血小板减少或贫血等)和过敏反应。
服用别嘌呤醇除了定期监测肝肾功能、血常规外,还须注意过敏反应的发生。过敏反应主要表现为各种类型的皮疹,发生于四肢、躯干皮肤,常伴瘙痒、发热等,严重者危及生命。过敏反应更青睐合并肾功能不全和服用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)的患者,需加强防范。
此外,已有泌尿系结石者禁用此类药物。过于偏酸的尿液并不利于血尿酸的排泄。促进尿酸排泄的苯溴马隆很容易让尿液呈酸性,用药前后定期测量尿液的酸碱度也十分必要,以使尿液的pH值不至偏酸性,必要时加用碳酸氢钠。一般用药前两周检测,用药后至少每月检测一次。
降尿酸药物都存在一些副作用,痛风患者选择服用前一定要在专业医生指导下进行。另外,服药期间需要定期到医院检查病情。痛风需要根源性治疗,才能摆脱药物依赖,避免各种毒副作用。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥27单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥23单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥36.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥35优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥899降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥1341.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥49用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥431. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥36清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥59痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥240痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥125清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥35