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得了颈椎病、腰椎病,保守还是手术还是微创?

2017-08-29 来源:青岛洪强骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:说到是否需要手术,这是一个相当专业的话题,估计我长篇大论地写一堆东西,大家也未必能够完全理解。所以,这里我只想比较笼统的、从常识的角度去说说。

  颈椎病和腰椎病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等,是一类由于椎间盘老化而引发的疾病。

  它们造成的痛苦有两类

  一类是刺激或压迫神经导致的神经功能障碍,包括肢体的疼痛、麻木、无力,甚至瘫痪、大小便功能障碍。

  另一类则是由于脊柱不稳定造成的颈椎或腰椎本身的疼痛。

  这些疾病从轻到重,大多数发展比较缓慢。因此,治疗也有从简单到复杂的选择。说到是否需要手术,这是一个相当专业的话题,估计我长篇大论地写一堆东西,大家也未必能够完全理解。所以,这里我只想比较笼统的、从常识的角度去说说。

  首先

  该不该保守治疗呢?

  ■所有这些疾病在绝大多数情况下都应该先保守治疗,比如通过改变不良的生活、工作习惯,合理的休息、锻炼,进而可以辅助一些药物治疗、理疗。这些方法非常简便,伤害小,如果能够缓解症状那是再好不过的事情。

  许多病人会问:我的病能痊愈吗?在这里我需要说明一下,我们所患的颈椎病和腰椎病可不像感冒一样。

  我们需要知道,脊柱疾病是机体老化后所产生的,通俗的说就是我们的脊柱在使用了几十年后,像皮肤、牙齿一样,被用旧了。当然,机体有一定的自身修复能力,我们通过上述简单的方法,无非就是延缓脊柱的进一步老化,给机体一个自身修复的机会,但是这个修复不可能是彻底的,“老了”就再也“年轻”不回去了,这是个通理。

  下面

  咱们谈谈手术

  ■疾病严重到一定程度时,保守治疗不奏效,就要涉及到手术的问题了。一些极端的情况,比如要瘫痪了、大小便已经障碍了,此时必须要手术。但如果没有这么极端,到底是否手术?这的确是令大多数患者非常犹豫。

  大家都惧怕手术,这是再自然不过的事情。手术有风险,有痛苦,花费大,需要人照顾,还耽误工作,这些都是要考虑的。也正是这些事情左右着病人的抉择。

  微创

  现在有个好技术

  ■顾名思义,就是微小的创口、创伤,是现代医学外科手术治疗应用的特点,是一个技术名词,就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术,是相对传统手术的科技成果。

  所以,微创是专门与外科及手术相连接的词语,如微创手术,微创外科等。微创,并没有一个准确的定义。但不少外科医生认为,微创应该是相对传统手术而言,主要具有四大特点:切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。微创手术是高科技带来的医学革命!

  大家在大多数情况下都可以套用

  ■举个例子,腰椎管狭窄症的病人,这些病人往往走多了会腿痛、腰痛。保守治疗的效果很有限,会面临手术的选择。

  这时我往往会问:您走多远就会觉得疼呢?这个疼痛非常影响您的生活质量吗?

  如果是一个80岁的老人,身体平时不太好,走500-600米才会疼痛,不是十分影响生活,那我就建议病人可以保守治疗,即便保守治疗不能完全消除痛苦,但是至少可以减轻,或慢慢适应。我给它起个名字叫“与疾病共存”(英文叫Live with it)。

  如果是一个比较爱活动的人,50-60岁刚刚退休,正想好好享受一下生活,结果走500-600米就得坐下休息,不能爬山、不能出去旅游、不能抱着孙子转悠,再想想这个病可能10年后更重了,耽误了10年的光阴不说,到那时身体不像现在这么好,手术风险更大了。所以,权衡起来,我觉得应该选择微创。

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