很多有腰痛的朋友去医院看病时,医生治疗完后常常会叮嘱:以后一定要加强运动,才能早日康复。比如小飞燕的动作,可以多做做啊。患者朋友们通常会加倍练习,严遵医嘱。然而是不是所有的腰痛患者都适合做小飞燕?或者说,是不是所有的腰痛病人练习小飞燕都有很好的效果呢?
临床上引起腰痛的原因有很多,如外伤、软组织损伤、骨关节、神经因素等。本文针对以下两种常见的姿态不良导致的腰痛为例来讨论如何锻炼。
那什么样姿势的人群容易引发腰痛呢?
一、脊椎前凸的人
脊椎前凸是腰椎弯曲弧度过大,且骨盆过度前倾的状况。如果您仔细观察会发现这种体姿太常见了,这类人群的典型特点是:腰椎前凸,骨盆前倾,腹部凸出松弛,臀部凸出。特别是有些爱穿高跟鞋的女性,给人一种视觉上前凸后翘的“错觉”,实际上这种姿势对腰椎的压力非常大,也对整个身体有严重的影响。
在此情况下,身体的重量负荷会从强壮、宽大、具有支撑性的椎体,转移至脊椎较脆弱的弓形部位,同时棘突彼此间的距离也会更近,这会使神经穿过的椎孔变窄,长期会对腰区的神经根产生压力。从而引发疼痛。
那么针对这类人群腰痛问题的运动治疗方案应该是怎样的?
我们认为这种腰椎前凸的体姿下,本身下背部竖脊肌就一直处于短缩紧张的状态,若再做小飞燕等过分强化下背部肌肉的运动,会使腰椎曲度变的更大,腰椎承受的压力也会更大,久而久之可能会导致椎管狭窄等各种损伤。因此,应该重点强化使骨盆后倾的肌肉群,伸展竖脊肌等使骨盆前倾的肌肉群。所以这类人群不建议练习小飞燕的动作。
上图为骨盆前倾、腰椎曲度过大的姿势,我们建议应该按如下图的动作训练:
头、颈、肩保持中立位,骨盆卷动由前倾变为后倾,至少维持6秒钟以上,每组7-8次,每天3组左右。很简单吧,骨盆前倾且腰痛的朋友可以利用工作间隙做以上动作,充分伸展竖脊肌。
二、平背的人
相对于正常位置,平背的特征是腰椎前凸的角度变小,除了遗传因素外,其他导致平背的原因还包括髋屈肌无力与大腿后肌过短,这二者均会影响骨盆的位置使骨盆往后倾斜。
在许多病例中平背亦伴随严重的下背疼痛症状,这可追溯到椎间盘(因为椎间盘的目的是帮助运动并吸收震动),所以椎间盘的结构对施其上的压力与剪力也相当敏感。
那么针对平背人群腰痛问题的运动治疗方案应该是怎样的呢?
这类人群正好与腰椎前凸人群的特点相反,因此,建议伸展使骨盆后倾的肌肉群,强化竖脊肌等使骨盆前倾的肌肉群。所以,平背的人要做小飞燕的动作。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
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