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关节镜微创手术治疗复发性肩关节脱位?

2017-08-28 来源:骨关节运动损伤家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩关节习惯性脱位往往是外伤后出现的。第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕裂。在复位时,关节虽然复位了,但撕裂的韧带组织(关节囊)往往难以恢复原位,因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。

  复发性肩关节脱位俗称习惯性肩关节脱位,日常生活中主要是因为外伤造成肩关节反复脱位。这类患者,常常在第一次脱位后,出现第二次、第三次、甚至十几次脱位,每次脱位往往使关节内损伤更加严重,关节囊、盂唇韧带撕裂、甚至骨胳受损、骨质缺损。从而导致恶性循环,关节越来越不稳定,越来越容易脱位。时间长了,许多患者还会继发肩袖等其他肩关节结构的损伤从而严重影响肩关节功能。也有部分患者虽然脱位次数较少,但患者肩关节感觉再也不能像原来那样了,关节活动受限,特别是在作肩关节外展外旋的动作时,许多患者出现可能要脱位的恐惧感或者疼痛感。

  一、为什么会发生肩关节习惯性脱位?

  肩关节习惯性脱位往往是外伤后出现的。第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕裂。在复位时,关节虽然复位了,但撕裂的韧带组织(关节囊)往往难以恢复原位,因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后,每次活动至较容易脱位的角度,就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位,这便造成了肩关节的习惯性脱位。

  二、如何根治复发性肩关节脱位?需要手术吗?手术有那些种?

  对于反复脱位的肩关节,保守治疗只能起到近期消肿止痛作用,而不能恢复肩关节内被撕裂的韧带盂唇稳定结构,因此肩关节运动中仍旧会再次脱位。目前,关节镜微创手术是治疗复发性肩关节脱位的最佳手段,一般来说关节镜手术创伤较小,恢复较快。一般来说手术仅需要几个很小的的切口,借助关节镜器械完成,是现代治疗肩关节复发脱位的金标准。选择做什么样的手术很大程度取决损伤的严重程度。因为反复脱位会造成关节周围的骨骼的损伤,如果这种骨缺损过于严重,就不能采用关节镜下手术,而需要进行切开手术治疗。建议复发性肩关节脱位,应尽早手术,这样手术的效果更好。

  三、出现复发脱位后,什么时候做手术好?

  如果已经是复发脱位了,那么越早手术效果越好。因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤,因而增加手术的难度。

  四、手术治疗复发性肩关节脱位需要住院多长时间?术后恢复期需要多长时间?

  肩关节镜下微创手术患者住院天数在1周左右即可,根据患者具体伤情,康复到正常肩关节活动,恢复生活能力和从事非对抗性体育运动工作的时间在2-3个月。恢复到体力工作、再次参加原有体育运动(如投标枪)时间一般约为半年以上。

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