骨关节炎(osteoarthritis,OA)是老年人群中关节紊乱最常见的类型,也是肌肉骨骼慢性疼痛和行动不便的主要原因。
OA 是一种慢性进行性关节疾病,以软骨变性和丢失,以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征,多以间断性的慢性关节疼痛、僵硬、肿大,及伴关节功能障碍为主要表现,严重者关节畸形甚至瘫痪。
治疗现状
骨关节炎治疗目标是减轻疼痛、延缓疾病的发展,保持和改善关节活动度,提高生活质量,尽可能避免残疾。
现代医学认为,OA 的治疗关键是早期诊断和早期干预。按照疾病的病理进展程度和功能分级不同,患者的基本情况(性别、年龄和体质量)及活动功能的要求不同,治疗方案各不相同。
而所有的方案和指南都符合这样的事实:非药物治疗与药物治疗的联合应用是OA 最恰当的处理。目前,临床常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗。
康复治疗
01超短波治疗
选用超短波电疗机,最大输出功率为200W,采用中号极状电极,于患膝处(不裸露)对置,无热量,每日l次,治疗10次为一个疗程。
02超声波治疗
用双氯芬酸乳胶剂作为藕合剂,治疗时将超声声头密贴于患侧关节皮肤周围,治疗时间为15min,每日一次,治疗10次为一个疗程。
03关节松动治疗
患者取仰卧位,患膝微屈,术者以双拇指抵于患者骸骨边缘,使其骸骨向上、下、左、右方向滑动。对于屈曲受限患者,重点是使其骸骨下滑;对于伸展受限患者,重点是使其骸骨上滑。
患者取俯卧屈膝位,术者双手拇指抵压其胫骨粗隆,另四指握腿,自小腿上端向前或向后滑动,其中向后滑动适于屈曲受限患者,向前滑动适于伸展受限患者。
另外嘱屈曲受限患者取屈膝位,术者牵引其小腿,同时内旋并后滑胫骨;对于伸展受限患者,术者同样牵引其小腿,并同时外旋、前滑胫骨。上述治疗每次30min,每日1次,治疗10次为l个疗程。
04肌力训练
在治疗期间,患者屈髓、屈膝端坐于训练椅上,采用多点间隙等长、等张练习,具体方法如下:
嘱患者进行膝关节屈、伸训练(屈伸角度逐渐增大,训练时髓关节保持90°,共进行5组屈、伸练习;期间穿插膝关节等长收缩训练。
根据患者具体情况决定训练强度和时间,并逐步增加运动阻力,以患者耐受为度。肌力训练每日一次,10次为一个疗程。
05痛点阻滞治疗
由麻醉医生操作,注射局部麻醉药、维生素B12、神经营养药、血管活性药、非类固醇抗炎药及激素类药物等,使用注射器,每周1次分别进行膝部激痛点注射治疗,一次为一个疗程,为期4个疗程。
06低浓度臭氧灌洗
对膝关节外侧髌股间隙进行穿刺,经过消毒后,行膝关节麻醉,若膝关节有肿胀积液应先进性积液抽吸,使用注射器,向膝关节腔注射氯化钠注射液,随后全部抽出,清洗环节重复进行2~3次。
调节医用臭氧输出量和浓度,打开开关后用注射器收集臭氧注射进膝关节,随后并进行透明质酸注射。
OA 的发病机制未明,对临床 OA 患者的主要治疗目的是减轻疼痛,延缓关节软骨退变,维持机体活动功能,提高生活质量,最终目的是使其重返社会。
用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥35用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥46用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥136适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥18本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥44适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥48全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥23.5骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.8骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥39本品为非甾体抗炎药。缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用等。
健客价: ¥4.8本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥9