科学系统的康复训练,是促进功能早日康复,有效减少人工髋关节置换术后并发症的有效手段。术后功能锻炼应该掌握两点,一是早期,二是循序渐进。康复不仅与疾病本身和手术操作技术有关,还与患者的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关。术后心理康复护理也很重要。良好正确的术后功能锻炼有助于建立良好的人工关节功能,维持关节稳定,增加肌力,并可以避免一部分术后并发症的发生。
长期卧床一直是个沉默的杀手,会导致一系列严重的并发症:褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩、肺部感染、泌尿系统感染、静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等等。老年股骨颈骨折以后如果采取保守治疗长期卧床,一年以后的存活率不足50%。所以,早期下地康复锻炼非常重要,既可以快速恢复关节功能和肌肉力量,还可以有效防止一系列严重并发症。这是一套关节置换术后锻炼操,除非有特殊原因或者医生有特殊要求,一般建议关节置换术后第一天或者第二天就开始按要求锻炼。
第一节:踮脚运动。要求双手扶住栏杆,髋关节和膝关节伸直,靠小腿力量踮脚,脚尖用力下踩,脚后跟尽量离地。每组重复10次,每次坚持10秒钟。
第二节:髋外展运动。要求双手扶住栏杆,双侧膝关节伸直,靠臀部力量将手术侧下肢尽量向外侧展开,下肢尽量抬离地面。每组重复10次,每次坚持10秒钟。
第三节:向后伸展运动。要求双手扶住栏杆,双侧膝关节伸直,靠臀部力量将手术侧下肢尽量向后侧伸展,下肢尽量抬离地面。每组重复10次,每次坚持10秒钟。
第四节:原地高抬腿运动。要求双手扶住栏杆,双脚分开与肩同宽,屈髋屈膝,将手术侧下肢向前尽量抬高,下肢尽量抬离地面。每组重复10次,每次坚持10秒钟。(图5-1-5)。要求双手扶住栏杆,双脚分开与肩同宽,双侧膝关节尽量打开,呈青蛙状或相扑运动员状下蹲,下蹲时髋关节和膝关节屈曲度数不要小于90度。每组重复10次,每次坚持10秒钟。
第六节:交替步行运动。要求双手扶住步行器,双脚分开与肩同宽,两脚交替行走,挺胸抬头,不能跛行,尽量加大步伐,加快行走速度,每次步行20分钟。
以上锻炼操每天三次,早中晚各练一次。髋膝关节置换的病人还应该遵循医生要求,在床上进行直腿抬高锻炼和膝关节屈伸锻炼。
髋关节术后注意事项
1、患肢禁止内收、内倾,尤其在屈髋60~90度时,患者坐位、站立或平卧时均应避免交叉腿和膝(翘二郎腿、盘腿),避免跪姿,侧卧时双腿间应夹枕头,以保持双腿分开,避免过度内旋造成脱位,尽量向术侧翻身,此习惯最少应维持3个月。
2、当坐、站或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚和膝盖直对天花板或朝向外侧。术后三个月内,坐位时双足应分开30°左右,不要坐太矮的椅子或太软的沙发,如需要可用枕头垫坐。双膝的位置最好在髋关节以下水平。
3、选择一个牢固、直背、有扶手的椅子,有利于站起或坐下,从坐到站立时,应先向椅子边缘滑动,然后拄拐站起。
4、手术后三个月内,应加高厕位或使用坐便器,使如厕时膝关节的位置保持在髋关节以下水平。站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°,即避免弯腰动作过大,弯腰时双手最好不要超过膝关节。
5、术后三个内,尽量不要下蹲拾物,避免在不平整、不光滑路面行走。
6、若存在骨质疏松,应该长期补充钙剂,活性维生素D.
7、平时要避免和控制各种感染,患髋有情况随时来诊,若有糖尿病,注意控制血糖水平。
8、定期来我科门诊复查,时间为出院1个月、3 个月、6个月、1年、以后每隔一年复查一次。
复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥65补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。
健客价: ¥27祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥7祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥8活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥16活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于,关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥10风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150塞来昔布胶囊: 在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 杜记独角膏:祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、
健客价: ¥668祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥12活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥11活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥3活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥11活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥48活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥25祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥7阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥7421)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥57.5全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥60