近日，印度曼尼帕大学Kasturba医学院的妇产科Muralidhar V. Pai教授对骨质疏松症尤其是女性骨质疏松的管理及预防做了综述，部分内容如下：
定义：骨质疏松症实质骨矿物质密度（BMD）小于正常年轻成人平均骨密度2.5个标准差以上的全身性慢性跨性别性跨种族性骨骼疾病，常见并发症包括脊柱、近端股骨、前臂远端的骨折，有文献报道骨质疏松性髋部骨折术后1年死亡率高达8.4-36%。患者的生活质量受到明显影响。
骨质疏松相关风险因素：
1.生活方式相关：过度饮酒、吸烟、高盐饮食、过多摄入维生素A、运动缺乏、维生素D和钙摄入缺乏；
2.遗传疾病：囊性纤维化、高歇氏病、糖原储存疾病、成骨形成不全、马方综合症、高胱氨酸尿；
3.性功能减退性疾病：Turner’s综合征、Klinefelter’s综合征、垂体功能减退、过早绝经等；
4.内分泌疾病：库欣综合征、吸收障碍、炎症性肠病、原发性肝硬化；
5.血液病：血友病、多发性骨髓瘤、镰状细胞病、地中海贫血、白血病、淋巴瘤；
6.神经肌肉骨骼疾病：癫痫，肌肉萎缩症，中风；
7.自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；
8.药物影响：抗凝血剂、抗惊厥药物、糖皮质激素、促性腺激素受体激动剂、甲氨蝶呤,锂,抗抑郁药；
9.其他：艾滋病、减肥,抑郁, 移植后骨疾病；
推荐每日钙摄入量：
绝经前：建议补钙1000mg/天（包括饮食、饮料及其他补充剂），补充维生素D600IU/天；
绝经后：建议补钙1200mg/天（包括饮食、饮料及其他补充剂），补充维生素D800IU/天。
骨质疏松药物：
1.抑制骨吸收药物：
二膦盐酸
为抗骨质疏松一线药，能延缓骨吸收过程，服用方法为清晨饮食及服用其他药物前半小时以8盎司（约250ml）淡水口服，长期服用有一定副作用。
降钙素原
能帮助调节钙离子浓度，对骨骼是否有帮助目前仍不清楚，具有镇痛作用，对一些骨质疏松性椎体骨折表现出的疼痛症状具有很好的缓解作用，常注射使用或滴鼻。
雌激素
能显著降低髋部及椎体骨折风险（34%）,目前不建议作一线药物使用，建议对60岁前的妇女使用，60岁以上的妇女不建议使用，可能适合于部分过早绝经的患者。
2. 促进骨形成药物
PTH
目前唯一一种能刺激骨形成的药物，对绝经后骨质疏松的女性治疗效果佳，但价格昂贵。
3.混合作用药物
维生素D
维生素D既能提高患者BMD又能降低骨折风险（25%），同时能增加患者肌肉平衡能力降低跌倒风险（25%）。
4.新型药物
骨硬化蛋白抑制剂、整合素拮抗剂、组织蛋白酶K抑制剂。
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价： ￥72补肾活血，强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎，以及预防更年期骨质疏松。
健客价： ￥54适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价： ￥16阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折），也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价： ￥281.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)；2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折；3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价： ￥29.8治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折），治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价： ￥28适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价： ￥88适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价： ￥14用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥34钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价： ￥56用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价： ￥38用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥10补钙。
健客价： ￥109雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。(详见内包装说明书)
健客价： ￥87本品用于治疗和预防妇女绝经后的骨质疏松症。
健客价： ￥68用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥56用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价： ￥25用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥35增强免疫力，预防骨质疏松。
健客价： ￥159补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全，佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥15用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等。
健客价： ￥21用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥8用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥13用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价： ￥18
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