膝关节滑膜炎,怎么做
摘要:膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时,造成膝关节滑膜层损伤,组织水肿,充血,渗出液增多,关节腔内大量积液,积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。
膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时,造成膝关节滑膜层损伤,组织水肿,充血,渗出液增多,关节腔内大量积液,积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。临床上一般分为急性创伤型和慢性劳损型两种。可发生于任何年龄。急性创伤性多见于青年人;慢性劳损多见于中老年人,因不良的生活习惯,近几年有低龄化趋势,肥胖者大个子更多见。
临床中患者往往在早期因外伤,膝关节不适,肿胀,疼痛,功能障碍而就诊,影像学科排除骨异常后,不重视急性期的有效治疗,不注重临床康复治疗的早期介入,治疗不系统,致使急性转为慢性。慢性劳损反复发作,不但肢体痛苦,还影响日常生活。
发病机制
年龄因素
在55-65岁的人群,85%膝关节会有不同程度的X线变化表现,53岁以前男、女膝关节滑膜炎病变程度及发病比例基本相同。54岁以后女性膝关节滑膜炎病变程度较重,病变广泛,且发病比例增加,男∶女=1∶3。
流行病学研究提出滑膜炎的发病是全身性的遗传代谢异常造成的。Heberden’s结节可能是以单一的普通基因遗传,在男性是隐性,表现频率3%,女性是显性,表现频率30%,真正的遗传形式仍不明确。
肥胖因素
膝关节是下肢承重关节,体重增加使膝关节所受压力增大,胶原纤维折断增加,滑膜炎病变加重。
其他诱因
滑膜炎的发病还与膝关节的生物力学、人体激素的分泌、
糖尿病、及其他
药物的作用有关。
治疗重点
滑膜炎的治疗重点应放在将关节软骨表面纤维层以及关节内炎性坏死物质清除方面,避免炎性成分继续渗透至软骨造成软骨破坏性损伤。因此临床治疗上首先应采用关节腔持续冲洗引流方式治疗,确保将炎性成分冲出。
中医治疗目的在于调节体质,让患者身体状态更适合伤口恢复。
康复护理
饮食护理
膝关节红、肿、热、痛的病人不宜吃辛辣刺激食物如葱、蒜、生姜、酒、辣椒、花椒等,中医认为,吃辛辣刺激食物会加重热象,从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效。
少吃高动物脂肪和高胆固醇等食物,少喝酒少抽烟,应多食动物血、鱼、蛋、虾、豆类和牛肉等“腱子”类食物,利于关节的康复。要均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。
心理护理
此病病程长,受累关节明显,活动受限,病人心情郁闷。护理上针对患者不同的心理状况进行疏导,尽力消除其
焦虑、急躁的心理。指导病人多听音乐,多与人交流以转移注意力,保持良好的心理状态,有利于疾病的康复。