什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯怎么办？

　　脊柱侧弯，对于很多人来说是一个陌生的名词，但是据调察显示，脊柱侧弯的发病率竟然高达3%。可能你会疑惑，发病率这么高的疾病，为什么日常生活中很少见到？这是因为，大多数的患者侧弯程度较为轻微，单凭肉眼很难观察的出，也没有明显的症状现象。那么是不是患上脊柱侧弯不用太在意？当然不是，对于未成年人来说，一旦脊柱侧弯，弯曲的程度可能逐渐加深，进而明显改变身体曲度，需要特别重视。而成年人由于骨骼已定型，侧弯加深的几率小，但是仍然有一定的风险。下面详细介绍脊柱侧弯的相关知识：

　　一、什么是脊柱侧弯呢？

　　脊柱侧弯，顾名思义，就是脊柱向侧方弯曲。正常人的脊柱从正面看是直的，因为人是左右对称的，而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。

　　二、脊柱侧弯有什么表现呢？

　　脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。在外观上，胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚，腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观，而并不引起症状。有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的，但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系，脊柱不弯曲的人也常有这种症状。腰背疼痛是常见症状，大多由于腰背肌肉劳损，一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。

　　三、脊柱侧弯有哪些危害？

　　答：轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。只有严重的脊柱侧弯，一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小，从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。心肺功能障碍是指活动耐量降低，比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速，或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降，严重时还会影响怀孕。

　　四、脊柱侧弯怎么治疗？

　　1.保守治疗

　　目前公认的保守治疗适应证为：临床症状轻，侧凸角度＜30°，移位＜3mm，伴椎体前缘骨赘形成，矢状面及冠状面平衡相对合理。治疗方法主要包括：药物治疗、理疗、腰背肌功能锻炼、水疗、推拿按摩及瑜伽等。

　　2.手术治疗

　　目前普遍认同的手术治疗适应证为：保守治疗无效，当临床症状和影像学表现有联系时：如腰3~4终板成角、胸腰段后凸畸形伴腰椎过度前凸、椎体侧向滑脱、Cobb角＞30°，滑脱＞6mm、侧凸进行性加重伴神经功能损害、侧凸进展＞10°，半脱位增加值＞3mm伴症状加重等。

　　术后未进行康复，单纯卧床休息；术后康复计划不佳或实施不当；术后血肿、粘连或疤痕压迫；术后过早负重劳作；功能锻炼不良等将导致术后恢复不佳。

　　积极的循序渐进的康复训练对退行性脊柱侧弯术后有非常重要的意义。根据患者病程，术后拆线即可进行腰背肌训练，为了减少重力对脊柱的应力作用，伤口愈合良好的情况下可在水中进行运动功能训练，以仰卧位的体位为主，也可在深水中利用水的浮力达到减重的效果进行核心肌群肌力的训练。训练1周后可由治疗师逐渐增加阻力进行抗阻法训练。水中运动训练对增强患者的信心，减少其对疾病的恐惧具有重要意义。患者参与社会活动能力的进步反过来又激励患者主动参与功能锻炼。

　　所有训练必须由治疗师当面指导，务求正确并持之以恒。当腰背肌力量增强后，嘱患者逐渐减少佩戴腰围时间至完全撤除。腰背肌力量及容积增加后，可紧密包围在椎骨旁，起到“内腰围”似的作用；另一方面，强大的肌力是减少腰椎失稳的重要保障。

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