小孩摔倒后肢体肿痛，要警惕骨骺损伤

　　病症概述：

　　八岁的小朋友小明摔倒后，发生右腕部肿胀、疼痛一周，病症没好转，请教如何处理？

　　专家解答：

　　凡小孩在骨的一端外伤以后，出现肿胀疼痛时，都要警惕骨骺损伤的可能，拍片检查是必需的，必要时还要加摄正常侧肢体作为对照，或ＣＴ、ＭＲＩ检查，可明确诊断。

　　由于身体各部位骨骺功能受力特点和骨化时间不同，因而发病年龄和损伤特点各异，有的损伤只出现于某一年龄段，有的损伤类型只发生在某一部位，医生可凭借这些特点和规律，仔细阅片与分析伤情，作出正确的诊断，减少误诊、漏诊。

　　以腕部受伤发生桡骨远端骨骺损伤（分离）而言，往往表现为局部的肿胀、疼痛；不少病例前后位X线片表现正常，仅侧位X线上显示骨骺不同程度向背侧平移，该损伤在儿童中很常见，应引起足够重视。

　　一旦发生骨骺损伤，必须尽早治疗，妥当处理。如何做到合理治疗呢？

　　在此专家提出几点建议：

　　1、“早检查、早诊断、早治疗”是最基本的原则。

　　2、骨骺损伤可能比一般的“骨折”损伤程度更严重。如果处置不当则易导致骨骺早闭，遏制骨骺生长，造成机体关节功能的不利影响或后遗症，切不可忽视。

　　3、手法整复的时间越早越好，一般不超过伤后7-10天。

　　4、整复时尽可能在麻醉下实施，必须手法轻柔，方法得当。

　　5、若需要手术治疗的，医生应严格微创操作，避免对骺板的损伤，以利于提高治疗的确切效果。