警惕儿童脊柱侧弯

　　症状概况：

　　小华今年11岁了，读小学五年级，一次偶然间看到他双肩不平，看起来一高一低，这种情况该怎么办？

　　专家解答：

　　当家长发现孩子肩膀一高一低，或发现孩子的脊柱呈现出轻微的“C”形或“S”形的弯曲，这时候孩子很可能已经患上了青少年脊柱侧弯症。

　　引起脊柱侧弯有三种情况。一是功能性侧弯，这是长期不良姿势引起的，如孩子写作业时过度低头驼背、偏向一侧凝视、单肩背书包等。这种原因引起的脊柱侧弯症状较轻，一般不需要治疗，只要孩子改正不良习惯，平时多运动锻炼，就可以纠正过来。二是特发性脊柱侧弯，找不到发病的原因。三是先天性侧弯，胸曲大于40°腰曲大于35°，保守治疗无效时考虑手术，手术最佳年龄10-16岁，在临床上比较少见。

　　专家提醒，脊柱侧弯经常在10岁至15岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此时加重较快，所以这个年龄段的青少年应特别注意。

　　建议家长应该每年为孩子做脊柱检查，方法如下：

　　第一步：看孩子的两肩是否等高。

　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

　　第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。

　　第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

　　这四步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高；对女孩来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理；由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状。例如头痛、头晕、颈部酸痛等。严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成不全瘫痪。

　　由于特发性脊柱侧弯早期无症状，因此早预防、早发现更为重要。家长应随时注意孩子的坐姿、睡姿，坐着的时候不可弯腰驼背，更不可身体扭曲。在早期阶段，可以通过矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等。而对于晚期的患者，则只能通过手术方法进行治疗。

　　除了在医院接受治疗，个人的锻炼、自我矫正也非常重要。比如，蛙泳，尤其是自由泳和仰泳，最有效的腰背肌锻炼方法是“燕子飞”和站立式“卧虎伸筯”；每天坚持做单杠的拉伸，也可锻炼腰背肌（哪一侧肩膀偏低可着重拉哪一侧）。