症状概况:
七岁的小明男孩因蹦跳后出现右膝部疼痛伴跛行步态。拍片未发现膝关节异常,化验血沉偏高,是咋回事呢?
专家解答:
一般而言,有运动或外伤后发生了膝部疼痛,首先要考虑到其关节是否有损伤,如软组织损伤、韧带损伤、半月板损伤,甚至骨折或关节脱位,其次要注意到,是否有全身性疾病或先天性膝关节疾病所表现的膝部疼痛,如风湿性关节炎,盘状半月板等。此外,还应警惕髋关节疾病,如股骨头骨骺滑脱、髋关节一过性滑膜炎等。尤其髋关节一过性滑膜炎这种疾病,是小儿的常见病,易受外伤劳损或咽扁桃体炎症后而诱发。本病起病快,症状可轻可重。体征相对较少,但多数在体检中可查及患侧腹股沟部深压痛。髋关节“4”字试验阳性,化验血沉有增高,磁共振或CT检查可有髋关节腔内积液,其积液量少,属于无菌性炎症。X线拍却缺乏特异性阳性征象。到医院检查可及时确诊。
因该病一般病程相对较短,亦称髋关节暂时性滑膜炎。但是,这一疾病应强调早发现、早诊断、早治疗、早治愈,若延误诊断与延误治疗,可能发生相关并发症,假如一旦发生“股骨头缺血性坏死”这一难治性并发症,其愈后很不乐观。因此,值得患儿家长们的重视。在治疗方面,关键是避免患髋负重,减少髋关节内压力,重点治疗措施是卧床休息,同时进行患侧下肢持续皮肤牵引疗法,不下地负重活动,配合药物理疗等处理,只要做到“早发现早治疗”,这种小儿髋关节疾病治疗效果还是令人满意的。
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