痛风的用药注意事项有?
痛风是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。病人体内代谢酶先天缺陷,进食含嘌呤丰富的食物或饮酒后,血液中产生的尿酸过多,排泄不出,刺激关节滑膜,引起局部急性红肿疼痛。治疗上必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。
早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药。痛风急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。
秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素b12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。
对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质——前列腺素,从而产生止痛抗炎作用,也能在短期内迅速控制痛风急性发作,是治疗急性痛风的主要药物。
肾上腺皮质激素类药物地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等),虽然也能迅速缓解症状,但副作用较多,只是在上述药物无明显效果时,或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时,才考虑应用。或病人发高热,一般状况很差时,在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用,帮助改善病人全身应激能力,-降低体温,减少身体消耗,渡过难关。
以上所说的几种药物,只是针对痛风发作症状,是“治标”的。“治本”药物中,抑制尿酸合成药物目前实际应用的只有别嘌醇。
人体中的黄嘌呤、次黄嘌呤必须通过氧化酶催化方能形成尿酸。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以阻止嘌呤氧化过程,从而减少尿酸生成,降低血中尿酸浓度。
别嘌醇适用于原发性或继发性血尿酸生成过多,血尿酸显着升高,对排尿酸药物过敏或无效,肾功能不全、血尿素氮升高者,可与镇痛消炎药及促进尿酸排泄药合用。此药口服易吸收,老人剂量减半。在医师指导下应用,根据用药后血液中尿酸浓度的下降情况决定维持剂量。服药期间应多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。
别嘌醇副作用较小,偶有胃肠道反应,如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、药物热、周围神经炎以及对肝脏和造血器官损害等。
因本晶在体内可使嘌呤类药物氧化代谢减慢,故与琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用时,后者剂量应减少,以免药物蓄积中毒。有严重肝肾功能损害者应减量使用。禁与铁盐同服。孕妇及乳母慎用。用药期间,定期检查肝肾功能、血细胞数和白细胞分类计数。
当你在觥筹交错间开怀畅饮时,当你拿起筷子无所忌惮的伸向诱人的海鲜时,你是否意识到,这些美酒和美食中含有大量的嘌呤,可能会将你推向痛风的深渊。最近几年,痛风的发病率呈上升趋势,而且年龄逐渐低龄化。那么,年轻人痛风频发的原因是什么呢?
为什么年轻人也会患上痛风?
1、生活不规律,饮食不合理
很多白领因为长期的工作压力,生活饮食习惯极为不规律,也不科学,尤其是动物性高嘌呤的食物更是在办公室一族中常常出现,包括海鲜、内脏、大量摄取红肉及高汤等,都是痛风病的危险食物。有时烧烤、火锅等高热量料理方式,更是加大了诱发发病的概率。此外,喝酒时在代谢过程中,会产生乳酸干扰尿酸排出,且人们普遍爱喝的啤酒当中,酵母更容易增加尿酸值。
2、缺乏运动,体重超标
身上脂肪过多也是痛风的高危险饮食,据研究发现,肥胖的人与正常体型的人相比,患痛风的几率要高2-3倍。因此,体重超标,应调整饮食结构,比如上班族吃早点时,建议用低糖或者无糖的高纤维豆浆取代。午餐尽量以蔬菜为主,并以鱼肉或豆制品取代油炸类高脂肪含量的食物。
3、不良的生活习惯
生活习惯的问题是对痛风的发作起着不可轻视的作用,年轻人长期熬夜加班,外加饮食不当,也会引起体内尿酸的改变,引发急性痛风。
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