尺骨冠状突骨折手术治疗的护理

2017-08-08 来源：骨学周讯标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：患肢抬高制动，有利于静脉血液回流，减轻末梢水肿。观察肢端疼痛程度、桡动脉搏动情况、患肢远端血液循环及手指指甲颜色和皮肤感觉，尤其要重视早期手指过伸痛的出现，防止支具过紧引起肢端血运不佳。

　　尺骨冠状突骨折手术治疗的护理

　　一、术前护理

　　1.一般护理

　　注意观察生命体征和详细记录，观察左右上肢活动是否正常，血液循环及感觉。术前采取固定支具托外固定可使患肢制动。但要注意观察患肢末梢血液循环情况，避免固定支具过紧、过松，观察皮肤受压部位，是否有扭曲、变形及断裂现象。

　　2.心理护理

　　骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏信心，恐惧疼痛。我们应耐心进行沟通，听取病人的意见和要求，建立起良好的护患关系。认真做好思想工作，对患者热情服务，关心体贴，解除恐惧、担忧等顾虑，讲解治疗目的和意义及手术简单过程，告诉患者只有积极配合治疗，才能早日康复，痊愈后仍可以劳动。在医护指导下，让患者练习放松、深呼吸、咳嗽等，以对抗焦虑和减轻术中的痛苦感，循序渐进的进行功能锻炼等。嘱咐家属配合医护人员，对患者予以安慰和鼓励，增强病人对治疗的信心，缓解患者的焦虑感。

　　二、术后护理

　　1.观察病情变化

　　术后应密切观察生命体征变化，注意观察伤口出血渗血、疼痛情况，外固定支具有无移位、松紧度能否保持有效的外固定。

　　2.伤肢血循环的观察与护理

　　患肢抬高制动，有利于静脉血液回流，减轻末梢水肿。观察肢端疼痛程度、桡动脉搏动情况、患肢远端血液循环及手指指甲颜色和皮肤感觉，尤其要重视早期手指过伸痛的出现，防止支具过紧引起肢端血运不佳。若发现患肢剧痛，桡动脉搏动减弱或消失，按压指甲充血时间延长，手部皮肤苍白，触之发凉，被动屈伸手指可引起剧痛等，应立即报告医生，以采取相应的措施。

　　3.功能锻炼

　　骨折复位后，早期进行关节功能锻炼可以加速血液循环，使骨折处尽快消肿，又可防止肌肉萎缩，促进骨折愈合。术毕，予以支具固定屈肘位，术后1周即可指导患者进行早期主动、被动功能锻炼。单纯尺骨冠状突骨折者，支具外固定2周，合并桡骨小头骨折者，支具外固定3～5周；合并肘关节脱位者，支具托外固定4～6周。在指导练习时，应注意外固定是否确实等，方法是：行肩关节及手指的功能练习，肩关节可行主动外展、内收、前屈、后伸等功能练习，手指可行握拳及伸指的功能锻炼。去除外固定后，可行肘关节屈伸功能练习，以主动练习为主，被动练习为辅，功能练习时应循序渐进，不要急于求成，以免造成骨折愈合后的重新断裂。功能练习时，配合理疗、按摩、热敷等，效果更佳。

　　4.出院指导

　　强化出院指导，使患者自始至终正确地进行功能锻炼，以早日恢复功能为目的。每月定期复查X片。饮食应高热量、高蛋白、高纤维素，易消化为原则，多吃鱼汤、骨头汤、豆制品、青菜等。详细记录病人的联系地址或电话号码以获得随访。