按照髓核突出的程度可以把腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离4种类型,其中膨出、突出比较常见,也是比较好治疗成功的,脱出和游离相对较少,如果遇到,大部分都直接去做手术就可以了,保守治疗是没有作用的。
腰椎间盘突出4个等级
1.髓核膨出
腰椎间盘纤维环部分形状发生改变,但没有破裂,髓核没有突出。
2.髓核突出
纤维环部分破裂,髓核从裂口处流出。
3.髓核脱出
突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物。
4.髓核脱出
独立突出进入椎管内,造成瘫痪,可引发生命危险等。
然后说按照髓核突出方向,可作以下分类
腰椎间盘突出按照髓核突出的方向分类,一般分为向前突出型、向后侧突出型、向后正中突出型以及中央型等四型。
腰椎间盘突出分类
①向前突出型:是指突出物从椎间盘前方的纤维环裂缝向脊柱的前方突出,由于前方有宽厚结实的前纵韧带约束,所以此型较为少见。
②向后侧突出型:是指突出物向椎间盘的斜后方突出,能够压迫到椎管内的硬膜囊和神经根而产生一系列症状,此型突出最为常见。
③向后正中突出型:是指突出物向椎间盘正后方突出,从而压迫椎管内容物,由于椎间盘正后方有坚韧的后纵韧带约束,所以此型突出也不多见。
④中央型:是指由于椎间盘上下的软骨板退化变脆,椎间盘也退化,使髓核失去韧性而变硬,在竖直方向力的作用下突破软骨板进入到上下的椎体内,此型突出在老年人中较为多见,一般也不会直接引起临床症状。
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