腰椎固定不融合?脊柱问题要当心

2017-08-07 来源：脊柱微创疼痛医学标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：外伤性胸腰椎骨折是一种常见的损伤，约占所有脊柱骨折的90%，老年人的腰椎损伤成为日渐引人关注的公众健康问题，然而与之相关的临床指南却相对缺乏。

　　脊柱对于人体来说至关重要，脊柱的好坏，直接影响到人们的外在形象。对于男人来讲，脊柱是龙脉，而对于女人来说，脊柱则是凤骨。脊柱里面有中枢神经管理人体所有的知觉神经，因此脊柱的健康至关重要。那么你知道什么是脊柱非融合吗？经常有患者反映自己行走后下肢无力，并伴有小腿外侧麻木，这种情况一定要引起重视，及时就医。

　　脊柱非融合重建具有控制节段间异常运动、允许节段间生理性运动和恢复脊柱正常运动和负荷传递的特点。那么，脊柱非融合技术有哪些方法？椎间盘假体置换的适应症是什么？椎弓根螺钉系统的动态稳定系统有什么优势？棘突间植入物“椎板间动态稳定器”有什么适应症和禁忌症呢？

　　腰椎棘突间非融合固定系统可分为静态系统与动态系统。静态系统是一种不可压缩的系统，主要通过刚性材料来维持棘突间的高度，如X—STOP(St.Francis医学技术公司)、ExtenSure(NuVasive公司)和Wallis(雅培公司)。棘突间撑开器可恢复椎间高度和椎间孔高度，可限制腰椎后伸，避免黄韧带褶皱、缓解椎间盘负荷，从而减轻椎管狭窄以缓解症状，同时能增加腰椎稳定性，尽可能保留运动功能。动态稳定装置在棘突间形成一个“漂浮”装置，适度撑开可分担椎间盘和关节突关节部分负荷，通过上下棘突间的捆绑带或其它固定装置的有限伸缩限制植入节段过度屈伸、降低了棘突间和关节突关节的压应力，同时保留了相应节段一定范围的活动度。国内临床应用主要集中在Wallis和Coflex系统两方面。

　　脊柱外科基本技术不外乎：减压、固定、融合、矫形这4大技术，手术策略就是在这4大基本技术上的各种组合，术者的手术技术固然是非常重要的，但手术策略同样非常重要，手术策略需要与主刀的技术水平相匹配。手术以缓解患者症状为主，体征和影像学作为制定策略时参考。

　　外伤性胸腰椎骨折是一种常见的损伤，约占所有脊柱骨折的90%，老年人的腰椎损伤成为日渐引人关注的公众健康问题，然而与之相关的临床指南却相对缺乏。该文对老年人腰椎外伤骨折的手术治疗与非手术治疗的相关并发症及病死率等临床特征进行了探讨与总结。结论表明，老年患者进行腰椎手术会增加其病死率，内固定融合会增加围手术期并发症发生率及平均住院日。然而，融合手术同时也会减少患者的死亡率。在考虑是否应该行腰椎内固定融合手术时，不应该将年龄作为唯一考虑的因素，目前还需更多的研究来证实相关结论。

　　脊柱是人体的主要支撑，一旦脊柱出现问题，人体就会出现各方面的问题。正所谓“脊柱错位，百病之源”。很多人都知道的道理是：头痛医头、脚痛医脚，可是很多人多年的老毛病一直治不好，造成久病不愈的现象，归根结底是没有找过疾病的真正原因——脊椎错位。在脊柱外科上，通常人们采用减压、固定、融合、矫形这4种治疗方法。总之，脊柱问题是一个经常被忽视的健康大漏洞，要警惕！